2022医保7月新规

2022医保7月新规

2022年7月1日医保新规是安徽、河北、山东烟台、辽宁大连等地将扩大部分医疗服务项目、医用耗材支付范围，各地最新新规如下：

1.辽宁大连7月1日医保新规：

2022年7月1日起，辽宁日间手术和日间化疗的统筹基金起付标准及报销比例等患者待遇与本地现行住院待遇保持一致;日间高值药品注射治疗统筹基金不设起付标准。将符合条件的日间病房治疗费用纳入医保统筹支付范围。

日间手术治疗费用包括：日间病房治疗期间医疗费用、手术前1周内实施的与手术治疗直接相关的门诊检查费用、手术后1周内必要的门诊处置费用。

日间化疗费用包括：日间病房治疗期间的医疗费用、治疗前1周内与日间化疗直接相关的门诊检查费用，各市应将符合日间化疗医保支付新规的相关治疗费用统一纳入日间化疗管理，并做好与门诊慢特病的相关新规衔接。

日间高值药品注射治疗费用包括：日间病房治疗期间高值药品费用及必要的检查和处置费用。

2.安徽7月1日医保新规：

2022年7月1日起，安徽将牙脱敏治疗、氟防龋治疗、洁治、口腔局部冲洗上药等15个口腔类医疗服务项目新增纳入安徽省医疗保险支付范围。

3.河北7月1日医保新规：

2022年7月1日起，河北将50项医疗服务项目和242类医用耗材纳入医疗保险支付范围，按照乙类管理。限价的医疗服务项目，以限价价格作为医保支付标准;限价的医用耗材，以限价价格作为医保支付标准。

4.山东烟台7月1日医保新规：

2022年7月1日起，烟台市将启动实施职工医保普通门诊统筹制，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，减轻参保人门诊医疗费用负担。参加我市职工医保且正常享受待遇的人员(含灵活就业人员)纳入职工医保普通门诊统筹。参保人在我市职工医保普通门诊定点医疗机构发生的，符合医保新规新规普通门诊医疗费用(参保职工发生的符合医保药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录的普通门诊费用)纳入医保报销。

2022年7月1日后具体哪些费用医保可报销?

2022年7月1日后具体有日间病房治疗医保支付、口腔类医疗服务项目医保支付、医用耗材医保支付等费用可以报销，其中辽宁大连报销的是29种日间手术病种、20种日间化疗方案以及23种日间高值药品注射治疗;安徽是15个口腔类医疗服务项目纳入医保，河北是50项医疗服务项目和242类医用耗材纳入报销范围，因此具体的以当地公布的新规为准。

2022年不再纳入医保的药品有哪些?

不得纳入基本医疗保险用药范围的药品

①主要起滋补作用的药品;

②含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

③保健药品;

④预防性疫苗和避孕药品;

⑤主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

⑥因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品;

⑦酒制剂、茶制剂，各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外)，口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;

⑧其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

不得委托生产：①血液制品;②麻醉药品;③精神药品;④医疗用毒性药品;⑤药品类易制毒化学品。

药品零售企业不得经营的药品种类

1.麻醉药品、第一类精神药品、药品类易制毒化学品、放射性药品、终止妊娠药品(包括含有“米非司酮”成分的所有药品制剂)、疫苗、蛋白同化制剂、肽类激素(胰岛素除外)、以及法律法规规定的其他药品零售企业不得经营的药品。

2.药品零售企业也不得经营中药配方颗粒、医疗机构制剂。

不得发布广告的产品

①麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品，以及戒毒治疗的药品;

②军队特需药品、军队医疗机构配制的制剂;

③医疗机构配制的制剂;

④依法停止或者禁止生产、销售或者使用的药品、医疗器械、保健食品和特殊医学用途配方食品;

⑤法律、行政法规禁止发布广告的情形。