2024职工医保缴费标准

吴泽分享 时间:

2024职工医保缴费标准

根据相关规定,2024年职工医保的缴费金额为4900.68元/年,其中,职工基本医疗保险费为4900.68元/年,职工大额医疗费用补助为60元/年。这两项费用相加,总共需要缴纳的保费为4960.68元/年。

医保统筹账户的钱怎么用

报销相关医疗费用

医保统筹账户里的钱一般是在报销相关医疗费用的时候可以用,比如报销住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用、重疾门诊病种医疗费用等,医保统筹账户报销医疗费用,通常还会有起付线、报销比例、限额的限制。

而医保个人账户中的钱则是用于支付在定点药店买药的费用、支付普通门诊费用、住院医疗费用中需要由个人负担的费用等。

医保统筹支付标准

1、参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。

2、参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。

3、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。

医保报销比例怎么计算

1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%.

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.

4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%.而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

医保断交之前的就白交了吗

医保断交之前的当然不会是白交了,只是会影响医疗费用的报销。

医保一旦断交,之前交的医疗保险费用会一直都在,一部分费用会在统筹基金账户中,一部分会在个人账户中,而且断交之前的缴费年限也存在,如果后续缴纳医疗保险费用,还能够累计缴费年限,只是退保断交后参保人就不能享受医保的待遇了。

所以,医保断交之前的费用和缴费年限是不会白交的,但是,参保人要尽快续交医疗保险费用,避免受到不必要的损失。

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