学生意外保险理赔标准

学生意外保险理赔标准介绍

第一，首先判断是不是意外?(意外事件特征：外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外，可以咨询校方是否有给学生投保过其他保险。

第二，属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括：醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物/不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤等等)。

第三，为了缩短理赔时间，出险后要及时与保险公司或者校方联系。

第四，理赔所需材料：出险人身身份证明(学生证明或监护人身份证明)、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、银行卡或存折。

门诊：就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。

住院：就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。

第五，东西整理齐了需要校方出个证明(可以去校医务室找专门的老师或者学校教务处)，盖章的那种。如果学校能出面理赔的最后，不行的话也只能自己去了。

第六，去保险公司办理理赔之前先与保险公司电话联系一下，确认手续资料带齐了没有，确保理赔正常进行。

第七，理赔的具体金额需要看该意外保险的条款，一般意外报销医药费的额度比较高，比例也在80%-100%之间。

此外，家长在为孩子进行学生保险理赔时，需看清免责范围，以及理赔所需材料，及时向保险公司报案，确保快速得到理赔。

学生意外保险理赔注意事项

一、学生疾病住院医疗保险

1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

3、新生保险，自合同生效之日起，因疾病住院必须经过1-3个月的观察期，期满后如属于保险责任的范围方可理赔。

4、学生准备材料：病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。

5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员，并做好登记。

6、签收保险公司业务人员递交的理赔款，并通知学生领取。

7、将理赔情况做好登记备档。

二、学生意外伤害医疗保险

1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院，此类情况未住院治疗也可承保。如住院，参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

3、学生准备材料(未住院)：病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料，另本人写出意外事故的书面事情经过。

4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员，并做好登记。

5、签收包厢公司业务员递交的理赔款，并通知学生领取。

6、将理赔情况做好登记备档。

三、学生平安保险

1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。

7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔，大同小异。
 

意外保险相关