住院时医保卡怎么用

住院时医保卡怎么用

住院如何使用医保卡

使用医保卡的前提是，您已经参加当地医疗保险并且上个月已有参保缴费记录。符合上述两项条件的消费者，若需住院，可以使用医保卡。那么住院医保卡怎么用呢?可参考以下流程

1. 参保人先到当地定点医院就诊，经医生诊断后，开具入院通知书

2. 带上入院通知书、当地社保卡或者职工社会保险证，去医院的住院收费处办理收费手续

3. 病愈后，凭借社保卡或者职工社会保险证办理出院手续，核对住院费用无误后结账。

以上三步就是住院时医保卡使用流程。那么针对住院治疗，医保卡如何报销呢?可参考以下流程。

医保卡住院报销

1. 住院时请填写住院登记表并交回收费处

2. 凭出院通知单办理清账手续

3. 带上住院发票、出院证、费用清单、医保卡和身份证到当地社保局报销。

医疗保险住院报销比例

至于住院后医保可以报销多少，要看当地的具体情况。以上海市为例，居民住院医疗保险的报销比例为：

1. 在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准1500元。

2. 在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。

3. 在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。

4. 职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病和家庭病床的医疗费用，累计超过统筹基金最高支付限额(39万元)以上的部分，由附加基金支付80%，其余部分由职工自负。

医保卡使用常见问题

卡里一分钱没有也能住院

如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗，卡里面一分钱没有也没关系，出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。

门诊费超过1500元部分可以报销

如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用。卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗!

注意：当自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是60%。自费部分是可以累加的，每年只要达到1500元，超过部分就可按比例报销。

但可报销金额是有限制的，只能在个人支付和报销金额总计的2000之内，超过部分就不再给予补贴了，当然这个2000指累计满1500之后啊，不包括1500的。

举个例子：如果你看门诊花了2300元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。

需要从社区医院转一下才能报销?

我国医保针对“城市老年人”和“无业居民”实行社区首诊制度。要看病的话必须先去社区看，社区的报销比例也相对比大医院高。如果看的病是急诊，不受首诊制度限制，住院治疗也不需要首诊。其他的必须都要先去社区首诊。

因此，“城市老年人”和“无业居民”要在去大医院看病之前一定要到社区医院转一下，否则花上万的医疗费也没办法报销。

提醒：从社区到大医院，还需要社区医院开具相关的转诊证明，才能在大医院看病享受医保报销。转诊手续很简单，到就近的社区医院挂号处把卡给挂号的人说转某某医院就可以了。

“新农合”村民要到县级医院首诊

“新农合村民”就诊需要先到当地县级医院首诊，报销比例约60%至70%，转到市级医院诊断大概只能报道50%至60%。转到外省的话所需要的手续更麻烦，另外好多省份目前还不具备互转的条件。

另外，去专科医院看病不受首诊制度限制，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。