澳洲留学生保险的攻略

澳洲留学生保险攻略

什么是OSHC?

通过澳大利亚政府卫生署官网，了解到OSHC主要包括了医院保险、医疗服务保险、救护车保险以及药品保险等几大类。学生看病住院后，全部或者部分医疗费用将由保险公司根据合同上规定的报销比例为其支付。

提供OSHC的保险公司有哪些?

澳洲政府官方提供的可购买OSHC的保险公司有以下几个：

√ AustralianHealth Management

√ AllianzGlobal Assistance (subcontracted by Peoplecare Health)

√ BUPAAustralia

√ MedibankPrivate

√ Nib

OSHC可以报销哪些部分?

OSHC的保险有很多类别。报销的金额取决于最终的费用。

但是，所有的OSHC至少可以提供的报销有以下几个部分：

√ 澳洲国民医疗保险福利清单(MedicareBenefits Schedule，简称MBS)列出的门诊固定金额(例如全科医生)

√ MBS清单列出的全部住院费用(例如手术)

√ 公立医院多人间的病房费用

√ 与OSHC有协议的私立医院多人间的病房费用

√ 日间手术住宿费用

√ 部分修复器械费用

√ 救护车费用

√ 每个医疗项目50澳币的补贴(一年最多300澳币)

OSHC不可以报销哪些部分?

√ 来澳洲之前的医疗项目

√ 来澳洲途中或回国时的医疗项目

√ 外国学生来澳或离澳的费用

√ 法律规定本该得到补偿的医疗项目

怎样使用医疗服务?

√ 可以预约看全科医生

√ 如果有紧急情况，可以看急诊，或拨打“000”叫救护车

√ 如果是非紧急情况，则可以去公立医院——先给OSHC保险商打电话，咨询医疗项目和医院地址等问题;同时，也应该给医院打电话，确认自己可否享受OSHC的优惠政策

怎样支付医疗服务?

当学生收到医疗账单时，通常有两种选择。

第一，学生可以先自行付款，然后从保险商处拿到补偿;

第二，医疗机构也可以直接将未付款的账单寄给保险商。但如果是购买药品，学生必须先自行付款。

一般来说，来自医院的账单会直接寄给保险商。但是具体情况还需要参考不同医院和保险商的不同政策。

保险费用标准是什么?

年的费用标准规定：留学生一年的保险费在400-550澳元左右。(注：此规定针对最基本的海外学生医疗保险，即达到政府规定的最低保险要求的保险计划。)OSHC保险期间必须涵盖受益人注册课程的时间，每次最长可达12个月

人寿保险理赔程序

理赔是指购买保险的人不幸成为小概率风险事件的受害者而要求保险公司兑现其事先承诺的行为。很多人对保险公司有 “投保容易理赔难”的感觉，其实，这主要是一些曾经买过人身保险的客户由于种种原故没能得到保险公司的理赔而形成的认识上的误区。导致理赔难的原因是多方面的，除去极少数人恶意骗保的因素外，对保险公司理赔程序的不了解也是相当重要的原因。如果在申请理赔的过程中，注意了以下几点，理赔还是很容易的。

第一，必须及时报案：

保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时， 投保人、 被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。

若投保人是用口头通报的形式报案的，则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题：报案人及被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。

第二，符合责任范围：

报案后，保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿，对于保险条款中的除外责任，如两年内自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为，保险公司并不提供保障。

第三，备齐所需单证：

保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔，一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种，受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、士兵证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票，若委托他人办理理赔手续的还需填写委托授权书。

第四，准备医疗分割单：

如果被保险人有基本医疗保险，社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单，并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

第五，进行事故调查：

资料收齐后，保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研，并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况，都会给理赔工作的顺利进行带来障碍。最后，保险公司将审核、计算、确定赔付金额，并通知客户前往领取保险金。

由此可见，理赔并不难，只要事实清楚、证据确凿，保险公司一定会在最短的时间内给予赔偿，以维持其良好的声誉。