保险承保的主要环节与程序
保险承保的主要环节与程序
(一)核保
保险核保是指保险公司在对投保标的的信息全面掌握、核实的基础上,对可保风险进行评判与分类,进而决定是否承保、以什么样的条件承保的过程。核保的主要目标在于辨别保险标的的危险程度,并据此对保险标的进行分类,按不同标准进行承保、制定费率,从而保证承保业务的质量。核保工作的好坏直接关系到保险合同能否顺利履行,关系到保险公司的承保盈亏和财务稳定。因此,严格规范的核保工作是衡量保险公司经营管理水平高低的重要标志。
保险核保信息的来源主要有三个途径,即投保人填写的投保单、销售人员和投保人提供的情况、通过实际查勘获取的信息。首先,投保单是核保的第一手资料,也是最原始的保险记录。保险人可以从投保单的填写事项中获得信息,以对风险进行选择。其次,销售人员实际上是一线核保人员,其在销售过程中获取了大量有关保险标的情况,其寻找准客户和进行销售活动的同时实际上就开始了核保过程,可以视为外勤核保。所以必要时核保人员会向销售人员直接了解情况。另外,对于投保单上未能反映的保险标的物和被保险人的情况,也可以进一步向投保人了解。第三,除了审核投保单以及向销售人员和投保人直接了解情况外,保险人还要对保险标的、被保险人面临的风险情况进行查勘,称之为核保查勘。核保查勘可由保险人自己进行,有时也会委托专门机构和人员以适当方式进行。
(二)做出承保决策
保险承保人员对通过一定途径收集的核保信息资料加以整理,并对这些信息经过承保选择和承保控制之后,可做出以下承保决策:
1.正常承保。对于属于标准风险类别的保险标的,保险公司按标准费率予以承保。
2.优惠承保。对于属于优质风险类别的保险标的,保险公司按低于标准费率的优惠费率予以承保。
3.有条件地承保。对于低于正常承保标准但又不构成拒保条件的保险标的,保险公司通过增加限制性条件或加收附加保费的方式予以承保。例如,在财产保险中,保险人要求投保人安装自动报警系统等安全设施才予以承保;如果保险标的低于承保标准,保险人采用减少保险金额,或者使用较高的免赔额或较高的保险费率的方式承保。
4.拒保。如果投保人投保条件明显低于保险人的承保标准,保险人就会拒绝承保。对于拒绝承保的保险标的,要及时向投保人发出拒保通知。
(三)缮制单证
对于同意承保的投保申请,要求签单人员缮制保险单或保险凭证,并及时送达投保人手中。缮制单证是保险承保工作的重要环节,其质量的好坏,关系到保险合同双方当事人的权利能否实现和义务能否顺利履行。单证采用计算机统一打印,要求做到内容完整、数字准确、不错、不漏、无涂改。保单上注明缮制日期、保单号码,并在保单的正副本上加盖公、私章。如有附加条款,将其粘贴在保单的正本背面,加盖骑缝章。同时,要开具“交纳保费通知书”,并将其与保单的正、副本一起送复核员复核。
(四)复核签章
任何保险单均应按承保权限规定由有关负责人复核签发。它是承保工作的一道重要程序,也是确保承保质量的关键环节。复核时会审查投保单、验险报告、保险单、批单以及其他各种单证是否齐全,内容是否完整、符合要求,字迹是否清楚,保险费计算是否正确等,力求准确无误。保单经复核无误后必须加盖公章,并由负责人及复核员签章,然后交由内勤人员清分发送。
(五)收取保费
交付保险费是投保人的基本义务,向投保人及时足额收取保险费是保险承保中的重要环节。为了防止保险事故发生后的纠纷,在签订保险合同中要对保险费交纳的相关事宜予以明确,包括保险费交纳的金额及交付时间以及未按时交费的责任。对于非寿险合同,合同中会特别约定并明确告知:如果投保人不能按时交纳保险费,保险合同将不生效,发生事故后保险人不承担赔偿责任;如果不足额交纳保险费,保险人将有限定地(如按照实交保费与应付保费的比例)承担保险责任。
保险相关知识介绍
保险最常说的寿险是什么意思
保险最常见的分类是分成寿险和非寿险(如财产保险),其中寿险又可分成终身寿险、两全保险、年金保险、健康疾病险等(为便于理解,分类得很粗,更细的产品分类方法可自行搜索学习),其中健康疾病险下又有重大疾病险、医疗费用险、长期护理险等分类。
银保产品是什么意思?
经查询官方网站,此产品为银保产品。
中美联泰大都会人寿保险有限公司 (可看到在银行保险-我们的商品-健康保障下有该产品)
中美联泰大都会人寿保险有限公司 (可看到在顾问行销-我们的商品-下有大量保险产品)
大都会保险,目前有四个销售渠道,电销、顾问、银行和企业。可在官网看到每个渠道提供的产品是不一样的,自然,后续服务也是不一样的。
银保产品就是保险公司跟银行合作,在银行端销售的产品。
简单分析四个渠道的特点是:
电销产品数量少,主动推销多,专注销售,很难匹配客户个性化需求,后续服务跟进不足
银保产品数量中等,由于渠道在银行,产品设计偏储蓄功能,客户个性化需求无法很好匹配,后续服务跟进不足
顾问是保险的传统模式,也就是保险代理人模式,通过保险代理人服务客户帮助客户了解保险知识选购到合适保险,产品数量最多,最容易满足客户个性化需求
企业就是团体保险,这个跟普通人无关,不多说。
所以,从渠道优劣的角度来说,我们应该尽量避开电销和银保渠道,主动联系保险公司,保险公司会指定代理人接洽需求方洽谈保险,而不是被动的被电话销售或者银行大堂办理业务时被推销。
什么是两全保险?
两全保险是结合了传统的定期寿险和生存保险的特点推出的品种,其特征是保险期满前,如被保险人死亡,则保险人赔付死亡保险金(定期寿险的产品特点), 保险期满后,被保险人生存,则保险人付给生存保险金(生存保险的特点)。 在本例中李女士从30岁起连续缴纳保费20年,投保30万保额,保险期限到75周岁,如果75岁前任意时间意外身故可获得30万保险金,如果到75岁时还活着,可获得30万生存保险金,两者不可得兼。
分红型是什么意思?
分红型保险是客户交保后,保险公司根据公司红利定期分红给客户的保险类型,注意保险公司的分红收益不像银行理财产品,是不会确定收益的,且往往比一般的常见投资收益(如定期存款、银行理财产品)要低。分红型保险产品的设计是将分红+保障捆绑在一起,既给客户一定保障又给客户一定投资收益,看似两便,其实两边都不靠,投资收益不够高,保障成本又太高。
个人认为宁可专门购买保障成本低而保障度高的消费型保险,节省下来的钱自己用来做投资(哪怕仅仅是购买保本型银行理财产品)获得的收益都远比分红型保险高。
当然,如果实在不擅理财,那选保障+分红的保险还是没错的。
分红型又可称返还型。
4、消费型是什么意思?
分红型保险缴纳的保费到规定年限一定会返还,而消费型保险如疾病保险、航班失事保险等就像消费商品,如果保险人平平安安,是不会返还的。但如果保险人发生意外达到赔付条件,保险公司就会赔付。消费型保险是真正的花钱保平安,才是保险公司最有价值的部分。
由于发生意外的概率小,消费型保险实际投保金额很小。