工伤保险报销范围和标准
工伤保险报销范围和标准
1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
参加工伤保险的好处
(一)参加工伤保险，可以较好地维护伤残职工的合法权益。随着工业化、城市化步伐的日益加快和交通、建筑等行业的高速发展，劳动者所面临的职业伤害风险也在不断增加;同时，发生工伤事故后，一些企业又以职工违章操作(未进行岗前培训)或违反厂纪等种种借口未按规定进行工伤处理，使职工的合法权益得不到应有的保障。如果企业职工参加工伤保险，一旦发生事故，由当地劳动保障行政部门依法进行工伤认定。确定是工伤的，由政府劳动鉴定机构对工伤职工的伤残情况进行等级鉴定，并由政府社会保险部门按规定进行赔偿。这样，就能较好地维护企业职工的合法权益。
(二)参加工伤保险，可以减轻企业负担。如果企业职工不参加工伤保险，一旦发生工伤事故，由企业承担职工工伤所带来的医药费、伤残补助金、伤残津贴等诸多费用。如果按最低工伤级别十级进行赔偿，企业也要赔偿伤残职工约8000元左右(浙江省)，一旦重特大安全事故发生，一些小企业或效益相对较差的企业往往会因为一起工伤事故而无力支付赔偿金，有的企业会感到难以为继，甚至被迫停生产。企业参加工伤保险，只要向区(县)政府社会保险机构缴纳职工工资总额0.6%的工伤保险基金，不论企业发生何种工伤事故，其所需有关费用都可以由政府社会保险机构按规定进行赔偿。这样，就可以大大减轻企业因工伤而引起的经济负担。
(三)参加工伤保险，可以较好地调整劳动关系，维护社会稳定。如果企业职工不参加工伤保险，一旦工伤事故发生，企业在处理工伤事故的过程中，工伤职工和其家属往往会对处理工伤事故的公正性产生怀疑，进而对处理结果表示不满，容易导致劳动关系紧张甚至矛盾激化，产生不安定因素。如果企业参加工伤保险，发生事故后，由企业向当地劳动保障管理部门上报事故情况，劳动保障部门调查核实后进行工伤认定。如果是工伤，则享受工伤保险待遇。这样，就能够较好地处理好工伤事故，协调好企业和工伤职工的劳动关系，有效地防止不稳定因素的产生。企业也不会因工伤事故的发生牵涉很多的精力和财力。
工伤认定流程及资料
一、工伤认定的申请时效单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。
如果用人单位拒绝提出工伤申请，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以向用人单位所在地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
二、工伤认定的部门：设区的市劳动保障局内设的工伤认定部门。
三、申请工伤认定应提交的资料：
1、工伤认定申请表(向工伤认定部门索要);
2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
(申请材料不符合要求时，工伤认定部门应当在十五天之内一次性告知要补齐的材料)
四、受理：材料齐全、管辖正确、没有超过时效的，工伤认定部门应当立即受理并书面告知受理的理由，因为管辖或时效问题不予受理时，也要书面告知不受理理由。
五、举证责任：如果是职工申请，职工要对劳动关系的成立、受伤的过程及医疗资料进行举证。
职工或职工家属认为是工伤，用人单位认为不是工伤的，由用人单位举证。
六、处理：工伤认定部门在受理后60日内作出“是工伤”、“视同工伤”或“不是工伤”的书面结论。在该书面通知中，应当告知职工和用人单位不服结论时，应当在多长时间内向那个单位申请行政复议、应当在多长时间内向那个法院提起行政诉讼。
七、救济渠道：职工或用人单位对工伤认定不服的，应当在规定的时间内提起行政复议或直接向人民法院起诉。
工伤伤残鉴定的时限如何规定
(一)国家规定的伤残鉴定时限为受理后60天作出伤残结论，特殊情况可延长30天。
(二)工伤保险是国家强制性保险，由单位缴费参加，个人不用交钱的，单位没有参加工伤保险的，所有费用及赔偿内容由单位承担，对你不影响的。
1、单位承担治疗费用
2、负责工伤人员的工资，治疗期间的工资为本人受伤前的原工资不变，单位按月支付
3、住院治疗期间的住院伙食补助按单位出差人员标准的70%支付
(三)伤残鉴定结论得到后，根据伤残等级对应的赔偿标准获得一次性伤残补助金，如果与单位解除劳动关系的，单位还需支付一次性工伤医疗补助金和工伤再就业补助金，这两金按当地规定的标准支付。
工伤伤残鉴定注意事项有哪些
1、提出申请凡因工、因病需进行劳动能力鉴定的职工，用人单位应在规定时间内组织职工进行劳动能力鉴定，以书面形式向劳动鉴定委员会提出申请，并填写《劳动鉴定申请表》。企业不提出申请的，职工及其亲属可以申请，劳动鉴定委员会不得拒绝。
2、申请劳动能力鉴定所提交的材料不因申请主体不同而有所区别。
3、应提供的材料主要包括：工伤认定决定书(或工伤证)，工伤诊断证明，以及医院记载的有关负伤职工的病情、病志、治疗情况等资料(包括有关的放射材料)。