什么是医疗保险合同

在现代的生活中，很多人都会选择购买保险来降低各种各样的风险。由于近年来的医疗事故、医疗纠纷等等的发生，很多医疗机构为了降低因医疗纠纷的发生儿造成的赔偿责任，会选择购买医疗责任保险。那么什么是医疗保险合同，一起来看看吧。

什么是医疗保险合同

医疗保险合同是指医疗保险机构与参保单位双方所订立的保险契约，旨在明确双方在基本医疗保险服务中因医疗资源经营管理、分配和使用而发生的权利，义务的协议。参保单位和参保人根据合同规范定期向医疗保险机构缴纳一定数量的保险费，当参保人患病到合同中指定的医疗保险约定医疗单位就医时，医疗保险机构则根据合同规范，对其医疗费用承担偿付责任。

商业医疗保险合同的主体

商业医疗保险合同指商业医疗保险关系双方为明确互相之间权利义务的具有法律约束力的书面协议。根据约定，一方支付保险费给另一方，另一方在约定的事故发生时，履行给付保险金的义务。

商业医疗保险合同的主体是参加商业医疗保险这一民事法律关系，并享有权利和承担义务的人，在民事法律关系中，享有权利的一方称为权利主体，负担义务的一方称为义务主体。在商业医疗保险合同中，从缴纳保险费这一权利义务关看，保险人是权利主体，投保人是义务主体;从发生保险事故给付保险金这一权利义务关系看，被保险人是权利主体，保险人是义务主体。商业医疗保险合同的主体是合同的当事人和关系人。

商业医疗保险怎么买最好

1.商业医疗保险有等待期。不同保险公司的不同产品，等待期的长短不同，有的30天有的90天等等，在等待期内出险，保险公司是不予赔付的。所以，要选择等待期短的产品。

2.商业医疗保险一般会有免赔额。也就是说，如果医疗费用没有超过免赔额，保险公司将不予赔付;如果超过了免赔额，那也只会对超出的部分根据合同来进行赔付。所以，购买商业医疗保险应选择免赔额低的产品。

3.投保时应注意如实告知。如实告知条款主要是为了防止被保险人带病投保，在购买商业医疗保险时，投保人应注意这一点，如果有意隐瞒病情或者是病史等，一旦出现，保险公司很可能会拒赔。

4.最好选择保证续保的产品。商业医疗保险一般会随着被保险人的年龄的增长来提升保费，年龄越大，保费越高，同时，身体健康状况越差，保费越高，如果曾经罹患过某些疾病，保险公司可能会拒保，而拥有保证续保条款，则不必担心保险公司拒保，即便在保障期届满前罹患重疾，只要保险到期后提出续保，保险公司仍旧要承保。

医疗保

1.被保险人

被保险人是指在医疗保险市场中,由投保人为其缴费,人身健康受到医疗保险合同的保障,在其生病、受伤需要治疗时,可以在医疗保险合同规定的范围内,由国家或社会向其提供必需的医疗服务或经济补偿的人。需要注意的是,医疗保险的被保险人与投保人不一定均是医疗保险的受益人,因为投保人所要保障的不一定是本人。被保险人既是医疗保险的需求者,又是医疗服务的需求者,是医疗保险合同的最终受益人,他们享受医疗保险偿付的前提是由投保人或本人按规定向医疗保险机构缴纳医疗保险费并签订医疗保险合同。

参保人还可以是一些企业或单位,而被保险人则是企业或单位的全体职员,这种形式的参保称为团体保险,投保的企业或单位是法定意义上的参保人。

2.医疗保险机构

医疗保险机构是指在医疗保险活动过程中具体负责医疗保险费用的筹集、管理和支付等业务的医疗保险机构和组织。医疗保险机构亦称医疗保险的保险人,是签订医疗保险合同的一方当事人,按照合同规定向投保人收取医疗保险费,当保险责任发生的时候,对被保险人进行费用偿付的法人。医疗保险机构是确定、审核医疗保险需求方是否具有参保资格、能否获得医疗保险的决定者。通过医疗保险机构专业化的评估和精算,确定投保人的医疗保险需求能否获得满足。医疗保险机构还具有依法对参加医疗保险的单位或个人进行监督管理的权力,它对参保单位或个人进行监督管理的主要内容是：审核参保单位或个人的参保资格,检查其是否符合条件;审核、检查企业职员或个人的身体健康状况,防止“逆向选择”现象的出现;检查参保单位或个人是否存在违反医疗保险合同的行为和浪费医疗资源、过度使用医疗服务的现象。为了规避道德风险的出现,降低运营成本,医疗保险机构一般会对参保单位或个人的行为进行严格的监督和管理,以减少医疗保险基金的流失。