保险责任的概念是什么
责任限额是指在责任保险中,保险公司承担赔偿保险金责任的最高限额。交强险条款中的责任限额是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的人身伤亡、医疗费用和财产损失所分别承担的最高赔偿金额。下面是小编整理的保险责任的概念是什么,一起来看看吧。
保险责任的概念是什么
保险责任是指保险人承担的经济损失补偿或人身保险金给付的责任。 即保险合同中约定由保险人承担的危险范围,在保险事故发生时所负的赔偿责任,包含损害赔偿、责任赔偿、保险金给付、施救费用、救助费用、诉讼费用等。
被保险人签订保险合同并交付保险费后,保险合同条款中规范的责任范围,即成为保险人承担的责任。在保险责任范围内发生财产损失或人身保险事故,保险人均要负责赔偿或给付保险金。保险人赔偿或给付保险金的责任范围包含:损害发生在保险责任内;保险责任发生在保险期限内;以保险金额为限度。所以,保险责任既是保险人承担保障的保障责任,也是负责赔偿和给付保险金的依据和范围;同时也是被保险人要求保障的责任和获得赔偿或给付的依据和范围。区别的险种有区别的保险责任,保险责任紧要分为基本责任、特约责任、除外责任。
保险理赔中近因原则是什么
近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因,这是保险理赔过程中必须遵循的原则,按照这一原则,当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的,保险人才予以赔偿。也就是说,保险事故的发生与损失事实的形成,两者之间必须有直接因果关系的存在,才能构成保险赔偿的条件。
近因原则的含义
近因原则确定保险责任的一项基本原则,基本含义是:一是规定近因的认定方法;二是在风险与保险标的损失的关系中,如果近因属于被保风险,保险人就应负赔偿责任。近因属于除外风险或未保风险,则保险人不负赔偿责任。
保险责任的确定
1、如果事故发生所致损失的原因只有一个,显然该原因即为损失的近因。如果这个近因属于保险风险,保险人应对损失负赔付责任;如果这个近因是除外风险,保险人则不予赔付。
2、如果损失是由多种原因造成,且这些原因几乎同时发生,无法区分时间上的先后,且对损失都起到决定性的作用,则它们都是近因。而保险人是否承担赔付责任,需要考虑这些原因是不是属于保险风险,如果都属于保险风险,则保险人承担赔付责任;如果只有一部分属于保险风险,保险人只负责保险风险所导致的损失赔付,若损失结果难以划分的,保险人一般不予赔付。
3、如果损失是由若干个连续发生的原因造成的,且各原因之间的因果关系没有中断。如果这些原因都是保险风险,则这些原因都为损失的近因,保险人应负赔付责任;如果这些原因中既有保险风险,又有除外风险,则要看损失的前因是保险风险还是除外风险,前者保险人应负赔付责任,后者则不承担赔付责任。
4、如果损失是由间断发生的多种原因造成的,若风险事故的发生与损失之间的因果关系由于另外独立的新原因介入而中断,则该新原因即为损失的近因。如果该新原因属于保险风险,则保险人承担赔付责任;若属于除外风险,则保险人不予赔偿。