一针管半年超长效降压药来了是真的吗

一针管半年超长效降压药来了是真的吗

《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了生物制药公司Alnylam降压新药Zilebesiran的临床试验结果，皮下注射2次就可以管一年，而现在的降压药至少要1天吃1次。

虽然这还只是一期临床试验结果，但立刻引发广泛关注。

高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。目前我国成人高血压患病人数估计为2.45亿。

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率高达27.5%，其中18～44岁、45～59岁、60岁及以上居民高血压患病率分别为13.3%、37.8%、59.2%，而且总体呈上升趋势。

对于Alnylam的这种新药，北京医院心血管内科主任医师汪芳认为：“这确实是一种全新的治疗模式，对改善患者用药依从性有帮助。只是完成了一期临床实验便能发表在这么高级别的期刊上，也说明了专家对它看好的态度。不过，任何新药都还需要经过二期、三期临床才能上市，粗略来计算，最快也需要4-5年的时间才有可能上市。”

据介绍，Zilebesiran药物的作用目标是血管紧张素原，这是血管紧张素的唯一前体，而肾素-血管紧张素-醛固酮系00统正是高血压发生发展的关键途径之一。

就此来看，这种药物应该对大部分高血压患者都是适用的。

长效降压药有哪几种效果最好

长效降压药主要有血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。哪一种降压药物效果最好，并不能一概而论。当一种降压药物控制不理想时，一般建议联合用药效果更好。临床上常见的长效降压药有：一，血管紧张素受体拮抗剂：如厄尔沙坦、奥美沙坦等，适用于高血压同时伴有糖尿病肾病、左心室肥厚、心力衰竭以及冠心病的患者。服用时有可能会引起头晕、血钾升高、心慌等不良反应。二、钙离子拮抗剂：如氨氯地平、拉西地平等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。常见的不良反应有面部潮红、牙龈增生、心跳加快等。三、血管紧张素转换酶抑制剂：如主要有贝那普利、依那普利等，此类药物对心脏、肾脏、脑部等器官，具有保护作用，对合并左室肥厚和有心肌梗死病史的患者效果较稳定。常见副作用有咳嗽、低血压、高钾血症等。这些药物临床使用广泛，需要个体化选择。因此，同一种疾病，患者的身体状况不同，所服用的药物也会有所不同，应在医生指导下进行规范治疗。

降压药都有哪些副作用

1、利血平:

本品降压作用缓慢、温和而持久，对一、二期高血压而无心、肾血管病变者效果良佳。对三期高血压可加服双肼苯哒嗪，以增强降压效果。其副作用有:鼻粘膜血管扩张而出现鼻塞、消化功能亢进而出现大便次数增多、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶心、出血甚至诱发新的溃疡。

2、硝苯啶:

本品既可用于慢性高血压的治疗，又可用于高血压急症的紧急治疗。但本品有一定的副作用，如面红、头痛、眩晕、乏力、低血压、足部水肿、牙龈增生、皮疹、阳痿等。

3、双肼苯哒嗪:

本品是常用的抗高血压药。它能直接舒张血管平滑肌，使血管扩张、外周阻力降低，血压下降;尚可抑制皮层下血管运动中枢降低血压。但美中不足的是有较多副作用。如头痛头晕、心悸及周围神经系统疾病即感觉异常、麻木等。还可出现恶心、厌食、呕吐、腹泻、鼻塞及体位性低血压等。

服用降压药注意事项

1.高血压患者要坚持长期服药

高血压病是一种慢性疾病，病程长。虽然高血压可以很好得到控制，但目前高血压还不能治愈。服降压药后，血压降到正常，并不是高血压病痊愈了，而是降压药物作用的结果。我们经常会遇到这种情况，一些病人服几天降压药，血压降到正常就不服药了，几天后血压又升高了，就再开始服药，这种服服停停的方法是错误的，不但达不到治疗的目的，还有危险。

停药后血压会升得更高，甚至会超过治疗前的水平，这种现象叫做“反跳”。血压“反跳”得太高，很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症，因此，高血压病人若平时血压较高时，降压治疗是必要的，但需在专科医生指导下，坚持长期服药。

2.降压药应从小剂量开始服用

高血压病人服降压药物时，应先从小剂量开始，尤其是老年人更应注意。服药一周后，如果血压还很高或降得不明显，考虑一种药物不行时，可以再加一种，对大多数病人来说，同时服用两种降压药，血压是能够降到理想水平的。

血压降到理想水平后，要维持1～2月，若血压一直保持稳定，再逐渐减第二种药，直到用“最小剂量”的降压药维持血压在理想水平为止。这个“最小剂量”就叫维持量。维持量要坚持长期服用，不可随意停用，否则血压又会升高，前功尽弃，还得从头开始。

3.服用降压药要选择合适的时间

血压能否控制良好，药物选择是一方面，给药时间也是不容忽视的。药物作用时间有长有短，长效的每天吃1次即可，短效的每天需要服好几次。人的血压每天都在不停地波动，一般来讲，白天血压高，夜晚血压偏低，因此一般降压药物白天服用，每天一次的药就清晨醒后服用，两次的一般8点、16点吃，三次的7点，12点半，18点吃。

这只是一般规律，并不是每个人都完全适合的。高血压时间较长或中重度高血压患者正常的血压昼高夜低现象常不明显，因此血压持续处于较高状态，因此给药时间应平均，每天一次的药当然还可以早上吃，两次的一般早8点、晚8点吃，三次的6点，14点，22点吃。这样血药浓度才比较稳定，降压也较平稳。此外，有些人凌晨6、7点钟有血压高峰，这样的患者早晨的药应一睡醒就吃，不要等到洗漱完或吃完饭后在服药，有些凌晨4、5点钟就有血压高峰，这种可能半夜起夜时就应该吃药，以防凌晨血压骤高所致心血管病事件的发生。

降压药使用原则

1.“降压是硬道理”： 早降压早获益，长期降压长期获益，降压达标将高血压患者的心血管风险降到最低，最大获益。

2.降压药的用药原则： 小剂量开始，优先应用长效制剂，联合用药;个体化。

3.血压控制的目标： 一般高血压<140/90毫米汞柱，老年高血压<150/90毫米汞柱。

4.血压达标时间： 一般患者用药后4～12周内达标，高龄、冠状动脉或双颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者达标时间应适当延长。

5.常用降压药： 钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及单片复方制剂均可用于高血压初始和维持治疗，但各有其特点和适应证。

6. 高血压患者应长期治疗和定期随访。