肺炎支原体感染迎来高峰是真的吗

吴泽分享 时间:

肺炎支原体感染迎来高峰是真的吗

肺炎支原体感染没有季节性,全年都会感染。在你免疫力降低的时候它就会乘虚而入。近几个月门急诊量在明显上升,但也就到2019年前的一半左右。开学季后人员相对集中,又碰上流感等病毒,多重因素才造成近期门急诊及发热门诊的就诊高峰。今年会不会迎来高峰不好说,目前来看还没有达到我们最忙的那种程度。

肺炎支原体感染的症状

肺炎支原体感染的症状有头痛、咽痛、发热等。发热可持续数天,咳痰症状明显,部分患者为黄粘痰,不容易咳出,伴乏力,食欲较差,随病情加重可能呼吸急促,气短、呼吸困难等症状。约5%到10%的肺炎支原体感染患者,最终进展为肺炎,这些患者咳嗽症状更严重,有少量的白色粘液和痰中带血。部分患者出现咽炎、支气管炎、大疱性耳鼓膜炎。

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎,曾称原发性非典型性肺炎,如果确诊为支原体感染,就需要使用抗生素进行治疗,例如:罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。

肺炎支原体检测方法

1)血清测抗体方法(胶体金,被动凝集,ELISA);

2)PCR检测;

3)肺炎支原体培养;

4)多媒体镜检。

肺炎支原体治疗方法

肺炎支原体(MP)感染有一定自限性,轻症病例可在门诊治疗,以阿奇霉素为首选的大环内酯类抗菌药物是抗MP感染的一线药物,其他常用的大环内酯类药物包括红霉素、克拉霉素等。另外,四环素类、喹诺酮类药物都表现出对MPP的有效性,可以缩短症状持续时间。当患儿确定存在混合感染的时候,应在基础治疗同时及早给予经验性抗菌治疗。

近年来重症肺炎支原体肺炎(SMPP)及难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)比例不断增高,部分MPP患儿由于受到各种因素的影响,在经过系统的药物治疗干预后,病情依然恶化、迁延不愈,临床上称为RMPP。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏及调节免疫等广泛的药理作用,全身使用糖皮质激素是治疗SMPP 或RMPP 的重要选择之一,首选甲泼尼龙或泼尼松。一般认为应用大环内酯类药物7 d仍有发热或病情进展时开始应用,多数能取得良好疗效。RMPP或SMPP合并中枢神经系统病变、免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病时可考虑应用人免疫球蛋白。

经过临床积极抗感染、抗炎等治疗效果不佳的难治性肺炎或重症肺炎合并肺不张、胸腔积液、闭塞性支气管炎、血管栓塞(如肺栓塞、心脏栓塞、脑栓塞等)等肺内、外并发症者,此时内科保守治疗不能满足危重患儿的需求,我们会建议患儿进一步行支气管镜检查与治疗。支气管镜不仅可清除痰栓及坏死黏膜阻塞,还可收集肺泡灌洗液进行病原分析,甚至局部介入治疗,解决RMPP并发的气道狭窄问题。

肺炎支原体感染多久可以痊愈

支原体感染的肺炎一般2周到3周痊愈,但也有可能引起严重并发症,需积极治疗。

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变。

早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。本病有自限性,多数病例不经治疗也可自愈,一般2周到3周痊愈。

但肺炎支原体感染也可引起严重的双侧肺炎或其它系统的肺外并发症,如脑膜炎、脊髓炎、心肌炎、心包炎及肾炎等,病程可延长。

肺炎支原体肺炎治疗抗感染是关键,首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素,对大环内酯类不敏感者可选用左氧氟沙星、莫西沙星等。建议患者积极治疗。

注意事项:以上用药均需在医生指导下使用,避免自行用药。

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