新生儿住院费报销是必须三个月内办理吗
新生儿医疗保险办理需要以下资料: 要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。
参考资料
宝宝树.宝宝树[引用时间2018-1-31]
孩子刚出生就住院了,能报销医疗费用吗?报销流程是什么?
孩子刚出生就住院了,能报销医疗费用。
人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。
报销流程:
住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。
新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。
参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
城镇户籍新生儿,自出生之日起3个月内办理参保手续,并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费,每人每年40元,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。
对于出生后超过3个月以上参保缴费的,仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用,新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。
我老婆在苏州相城人民医院生产的孩子,这是住院一天的费用,只是生个
医院肯定有依据的,不敢乱收费的。产床产钳呀,药水呀都要收费的,并且不低。
就是那个材料费为什么那么高呢?
比如开刀的刀,缝线的线,有的用胶水,有的还要镇痛泵,纱布等多算材料的,出院的时候会打印详细清单的,有不对的可以提出来,医院不会乱开明目收费的,这点把柄肯定不会被你看出来的。
新生儿住院费用怎么报销
来,别着急,听我慢慢道来!
首先新生儿的医疗费用国家是会承担的,根本不用走你或者你妻子的医保,而是走的一老一小保险。
其次:申请一老一小保险,需要在新生儿出生三个月内到社保所办理,一旦超过三个月没办理则会推迟到当年的十月份统一办理,而如果孩子出生已经超过十月份了就要到来年的十月份了,所以这一点你要抓紧。
再次:办理一老一小保险,需要孩子出生后先办理出生证,再带着出生证给孩子落户口之后,到当地建行或者邮政银行给孩子办理一张一老一小保险缴费卡,在卡内存上保费(我记得是70元一年的,你最好存两年的钱)。然后到你家所在小区的居委会或者社区服务中心,那里都有社保所的办公点。
最后:在社保所办理一老一小保险后,只要拿到一老一小医保卡,就可以追溯报销之前孩子发生的所有医疗费用。按照就医医院级别划分,报销额度不同。——一级医院(社区级别)90%,二级医院80%,三级医院70%,起付线是650元。也就是说超过650元以后产生的费用报销70%(具有妇产资格的医院一般都是三级甲等)。
我家孩子出生第六天就住院了,住了26天院做了一次手术,花了三万多,现在报完了,走的就是一老一小。
报销途径:孩子出院后,医院会通知你领取病例时间,到时间去医院领取打印的病例,其中需要注意的是1要有入院诊断,2要有出院证明,3如果做手术了要有手术报告单。这三样经常被医院忽略,导致你来回跑好几次。拿到病例后,再拿着已经办下来的一老一小保险卡,一起交给社保办公人员,他们就会负责给你去跑报销,钱下来了会直接打到孩子的医保卡上,社保人员会电话通知你去取卡。
需要注意的是,这里最长时间的就是医保卡办理一般需要三个月左右的时间,等的比较长,所以你也别着急。无论多长时间,都可以凭借医保卡追溯报销孩子出生后的费用,追诉期不少于六个月(跨年的情况下),不跨年的话,只要当年发生的费用一律可以追溯。
儿童社保卡怎么用
如果妈妈参加了城镇居民医疗保险,三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇;如果妈妈参加的是新农合医疗保险,在生产的缴费当年,新生儿也可以享受妈妈的医保。比起使用自己的医保卡,新生儿同享妈妈医保的还算较多。但是如果新生儿出生三个月后,家长们仍未及时给孩子办理医保,那医疗费用就无法报销了。
医保政策覆盖到新生儿,使就医有了保障。在医疗待遇上,新生儿与少年儿童、大学生是相同的。在孩子出院时,拿着医保卡,就可以进行及时结报,跟成人报销的程序一样的。
新生儿该如何办理医保手续,享受什么医疗待遇呢?只要新生儿上了户口,就可以入医保了。需持户口簿先到户口所在地的街道劳动保障服务中心办理缴纳保险的有关手续(可咨询街道劳保中心),缴纳保险后,再由经办人带着新生儿的户口本原件及复印件和经办人身份证原件及复印件来社保中心办理社保卡,年缴费标准是40元。
同少年儿童、大学生一样,新生儿患病需要住院治疗的,其住院医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围,其中意外伤害住院报销需审批。住院费用的起付标准,按照三级医院500元,二级及以下医疗机构300元标准设立。在一个医疗年度,第一次住院按100% 执行,第二次50%,第三次及以上不再设立起付标准。起付标准以上,按照分档累加计算,由基本医疗保险基金按以下标准支付:5000元以下部分,在三级医疗机构支付70%,在二级及以下医疗机构支付75% ;5000元至10000元部分,在三级医疗机构支付80%,在二级及以下医疗机构支付85%;10000元以上部分,不分医疗机构级别,统一支付90%。在一个医疗年度,最高支付限额为12万元,包括住院、门诊大病、意外伤害门急诊统筹支付。
另外,患大病需门诊的,经社会保险经办机构审定,其门诊医疗费纳入基本医疗保险基金支付范围。门诊大病范围包括白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病8个病种。
儿童社保卡怎么缴费 儿童社保详情
1、办理对象:市属高校、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校在册学生,托幼机构在园幼儿以及具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿、散居学龄前儿童和因病(残)未入学的少年儿童(以下简称学生儿童);
2、交费标准:每人每年80元。
3、办理时间:
A 新生儿在上户后一月内。
B 除A外的集中在每年的9月1日到12月20日。
4、在哪买:
A 未入学的在社区办理,
B 已入学的在学校统一办理,
5、所需资料:新生儿要出生证和户口本,其余人员要上一年的参保卡或者身份证号码。
6、有效期:新生儿当月买,从出生那天起生效。非新生儿在第二年的1月1日生效到年末。
7、缴费原则:此险交一年管一年,如果漏买了,只有等下一年了。
8、怎么报销 =(总费用-自费-门槛费)*比例
参保人员住院,基本医疗保险基金起付标准为:
乡镇卫生院50元,社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元。
学生儿童报销比例为:
乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。
9、报销总额:少儿互助金是可以带病投保的,只报销住院费用。异地就医不能报销。全年没有次数限制,但限报销总额一年12.5万。出院时带上户口本和医疗卡,出院窗口直接结算。
生完孩子多长时间报销生育险,时间规定多长
生完孩子报销生育险一般是第二个月,最晚当年内报销即可。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育保险报销流程:
一、生育津贴
1、所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
三、计划生育手术医疗费用(住院费)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。