延安民营医院院长骗取医保金怎么判的

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9个月伪造虚假住院手续563人次

据悉,2015年10月,段文杰组建成立了富县康复医院,为二级乙等民营非企业医院,段文杰担任该院院长。2015年12月至2016年8月期间,段文杰为了使其医院获利,指使副院长柳某、财务负责人李某、医办主任张某、合疗办主任魏某等人,以给医院职工下任务提成的方式,要求该院职工将自己或者亲友的城镇职工医保卡、居民身份证等信息提供给医院,职工每提供三人的信息奖励100元,超过一人另奖励50元。

随后,段文杰又以医院新开业做宣传、登记办理会员、住院看病买药有优惠等为由,找人帮忙收集一些职工医保卡交给副院长柳某,由柳某安排各部门伪造虚假住院信息,并在住院系统里重复录入曾在康复医院住过院的病人信息,套取国家医保资金。

2016年8月,延安市审计局对富县康复医院医保进行审计时,发现有套取医保资金情况,经核实,2015年12月至2016年8月期间,段文杰伙同富县康复医院职工,通过各种方式伪造虚假住院病人手续563人次,骗取国家医保资金184万余元。

先后向6公职人员行贿7.3万元

2016年9月,延安市纪检委将该线索移交富县公安局。因涉案金额较大,该案被立为刑事案件侦查。随后,段文杰等14名涉案人员先后到公安机关投案。

案发后,富县康复医院被富县卫计局注销,段文杰积极退赔赃款170万元,富县医保办暂扣15万元,共计185万元。

法院还查明,段文杰在富县卫生局办理富县康复医院执业许可证审批手续以及在县城乡医疗合作办公室申报定点医院和申报审批医保资金过程中,为了让相关国家工作人员为其提供便利或者帮助,先后向时任富县卫生局局长詹某(已被双开)行贿5万元、向富县卫生局书记吴某行贿1000元、向富县卫生局主管医政副局长何某行贿7000元、向富县城乡医疗合作办公室主任段某、副主任贾某行贿1.2万元、向富县城乡医疗合作办公室副主任贾某行贿3000元,共计行贿现金7.3万元。案发后,延安市纪委于2016年底对相关人员作出开除党籍、行政开除处分、收缴违纪资金、移送司法机关等相应处理。

延安中院审理认为,段文杰伙同下属以非法占有为目的,虚构住院人员名单、编制虚假病历材料,骗取国家医疗保险金,其行为均已构成诈骗罪。判决段文杰犯诈骗罪,判处有期徒刑7年,并处罚金10万元;犯行贿罪,判处有期徒刑8个月,并处罚金10万元。数罪并罚,决定执行有期徒刑7年,并处罚金20万元。

诈骗医保多少钱够上判刑

诈骗公私财物2000元以上。

根据《刑法》第一百五十一条和第一百五十二条的规定,诈骗公私财物数额较大的,构成诈骗罪。个人诈骗公私财物2000元以上的,属于“数额较大”;个人诈骗公私财物3万元以上的,属于“数额巨大”。

《刑法》第二百六十六条规定诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

扩展资料:

单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员以单位名义实施诈骗行为,诈骗所得归单位所有,数额在5万至10万元以上的,应当依照《刑法》第一百五十一条的规定追究上述人员的刑事责任;数额在20万至30万元以上的,依照《刑法》第一百五十二条的规定追究上述人员的刑事责任。

对共同诈骗犯罪,应当以行为人参与共同诈骗的数额认定其犯罪数额,并结合行为人在共同犯罪中的地位、作用和非法所得数额等情节依法处罚。

已经着手实行诈骗行为,只是由于行为人意志以外的原因而未获取财物的,是诈骗未遂。诈骗未遂,情节严重的,也应当定罪并依法处罚。

各省、自治区、直辖市高级人民法院可根据本地区经济发展状况,并考虑社会治安状况,在“2千元至4千元”、“3万元至5万元”的幅度内,分别确定本地区执行的个人诈骗“数额较大”、“数额巨大”,以及单位实施诈骗,追究有关人员刑事责任。

参考资料:百度百科-关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释

参考资料:百度百科-诈骗罪

两家医院相继被指骗医保 是什么情况?

10天时间江苏安徽2家医院相继被媒体曝出涉嫌骗取医疗社保资金。

患者:过来挂床也是想搞点药。

医生:这话出去不能讲。

患者:出去不能讲。

只要有社保卡,得什么病拿什么药谁来体检。真的可以由患者点单吗?

安徽中医药大学党委委员 调查组成员 李泽庚:我们要在管理这一块,在制度这一块,把它理清楚到底是哪方面出了问题。

医护,人员是否存在违规?医院,是否在骗取国家医保?

在医院里头加入存在着骗医保这样的一种合谋,而且是患者跟医生之间进行的话,它有可能怎么开展呢?我们可以展开很多丰富的想象,但是接下来可以听一段在暗访的时候拍到的视频,我们来分析一下。

医生:这话出去不能讲。

患者:好。

医生:出去不能讲,你这讲出去就属于违法了,你心里有数不能讲出去。

问:会不会有什么问题啊?

医生:应该没有。

问:就那边也是看不出来我们这边是找别人做的吧?

医生:看不出来。没事,你只要做了就行。

你看这是老话叫明知山有虎,偏向虎山行。透过背身穿白衣服的医务工作者说,你可别对外说,这个可是违法的。明知道还干,到底最后究竟是一种什么样的情况,那今天(1月19日)上午已经成立了调查组已经进驻了医院,咱们一起去了解一下。

10天的时间,2家医院相继被媒体报道,涉嫌骗取医疗保险资金。先是1月9日的江苏省淮安仁济医院,这家名不见经传的民营医院,正在因为“涉嫌骗取医疗保险资金”被调查。就在昨天,又一家医院被媒体暗访报道,涉嫌存在骗取医疗保险资金。

陈女士:我就直接去住院了,然后他就帮我办了挂床住院手续,我就跟医生讲我没时间来住院,然后他讲行。

患者:开点药主要是。

问:开药可以,要什么药到时候给你开就是了。

这是昨天被报道出的一段暗访视频,视频内容显示,这家医院是安徽中医药大学第三附属医院,暗访通过跟随陈女士的拍摄,展示在这家医院的部分科室,可以 “挂床”,即患者办理了住院手续,虽然没有入住病房接受治疗,但是仍由国家医保基金为其支付费用,此外还有“只要有社保卡,就能给家人开药”等一系列不正 常的现象。这则暗访视频一经公布,立即引发舆论关注。

今天中午,安徽省生卫计委,通过官方微信公众号发出通告,表示已经成立由省卫生计生委、省中医药管理局、中医药大学组成的联合调查组,在今天上午8点进驻医院展开调查,尽快查清事实,明确责任,并表示要依法依规严肃处理。

而在今天(1月19日),安徽中医药大学第三附属医院,挂号、看病、拿药,医院一切照旧运转,面对被媒体曝光的暗访视频,对于暗访中说到的“挂床现象”,安徽中医药大学第三附属医院党委副书记杨永晖,今天进行了回应。

安徽中医药大学第三附属医院党委副书记 杨永晖:肯定不属实。真实住院了,他这个住院,住院所有的手续从我们院这一块都是按照规范真实的,只是病人在住院期间,他没有严格按照住院的这种管理,他有的时候他不在医院住,他就跑回去了。

问:比如说又让,为应付上面人来检查的时候这些话为什么会有这样一些采访录音呢?

杨永晖:这个应该他们,我们在调查的过程当中。

安徽中医药大学第三附属医院,相关科室和医护人员,是否存在违规?又是否存在骗取医疗保险资金的行为?公众还需要等待调查结果。

安徽中医药大学党委委员 联合调查组成员 李泽庚:我们又要在管理这一块,要在制度这一块,把它理清楚,到底是哪方面出了问题。对这些问题我们从学校的角度也绝不袒护,是谁的问题就要处理谁,是什么样的问题,要处理什么样的问题。

成立的应该是本省的卫计委、省中医药管理局、中医药大学组成的联合调查组,但是速度够快,今天上午8点进驻医院,去查相关的真相,而且说查完之后要公布。

白岩松: 看着像慈善机构,背后其实募捐捐钱的是国家和背后的我们每一个参保人,接下来继续连线国家卫计委卫生发展研究中心的顾雪非,顾先生你看审计署在查相关的医 保基金情况的时候,也发现了“骗保”这样的很严重的问题,那接下来大家可能就会关心这样的问题,怎么彻底解决它,是不是现在太轻了?我们是不是应该提升对 “骗保”的重视程度,提高处罚的力度?

顾雪非:是这样的,我们在社会保险法里边,它的条款规定是首先得 推回这些违规的费用。另外处以两倍以上,五倍以下的惩罚,这是一个。另外,医保管理部门可以停止医院的定点医疗机构的资格。在现在全面医保时代如果停了这 个资格的话,医院其实很难生存。再一个情节特别严重的,比如我前面只是说到过度医疗这种行为。情节严重的比如说那就不是简简单单的分解住院,门诊转住院。

白岩松:或者过度治疗。

顾雪非:它就涉及到伪造医学的文书,就编造一些不存在的医疗行为来骗取资金,就比如之前曝出来的。

白岩松:这就不仅仅只是道德问题了。

顾雪非:对,假发票啊,类似这些问题,这些就是应该通过刑法的相关条款去进行相关的处理。

白岩松:您认为是现有的这种惩处条款其实都有,那是否意味着应该更加严格的去执行和更加细化的去监督?

顾雪非:没错,一个方面是法律上面的执行,还有我们通过持续的深化医改,能够缓解一部分问题。再一个就是发挥多方的监督,我们一起来看好我们自己的救命钱。

白岩松:非常感谢您带给我们的解析,我们也非常不希望这回报道的事情是真的,但是调查组必须通过严格和可信的调查,最后告诉我们不是真的,如果是真的它也不一定是坏事,以此作为一个新的出发点吧。

揭开邻水县东方医院骗取国家医保资金的黑幕

挺你,现在社会官商勾结。。投诉无门。。最好把这个事情披露到媒体。。。可以说中国的民营医院8成是黑医院。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

举报医院诈取医保基金怎么举报呢

直接去当地医保中心举报

补充:

你这样想的话,那就算了,别去举报了

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