微医探路数字医疗新模式

聚焦“小切口”，让基层拥抱数字化

日前了解到，微医数字健共体已在山东、天津、福建等多个省市落地。其中，天津是国内最早探索数字医疗在基层落地的省级行政区之一。截至今年6月底，天津市基层数字健共体的建设恰满30个月，其线上线下统合的日门诊量已达1万人次。

2020年1月，天津市政府与微医集团签署《数字健康战略合作协议》，天津市成为全国首个全面启动数字健康建设的省级行政区。在天津市卫生健康委主导下，天津微医总医院(天津微医互联网医院)牵头、协同全市基层医疗卫生机构启动天津市基层数字健共体建设。这意味着，当地患者可以在天津市辖区范围内的266家基层医院，享受到线上、线下一体化的全生命周期健康管护服务。

在实践过程中，天津市基层数字健共体验证了数字化在推动医疗服务体系升级中的开创性价值。

据悉，在上述266家基层医院内，微医统一部署了云管理、云服务、云药房和云检查这“四朵云”平台，并以慢病管理为突破口进行医疗服务的数字化、集约化和标准化管理。与此同时，微医也通过药械联采平台进行“逐病种”药品联合采购，并实行“按人头”“按病种”付费等医疗健康服务“按效付费”措施。

比如，云药房，通过引入“互联网+药品保障”服务模式，建设全市统一“云药房”平台，强化处方点评和监管、处方外流、现代物流配送药品等，解决基层医疗卫生机构药品保障不足等问题。再比如，云服务，是以居家医疗、慢病管理为主，旨在拓宽家庭医生的服务半径，上门提供家医签约、健康风险筛查、慢病随访、用药指导等服务。

那么，基层医院患者的转诊通路如何进一步被打通?

微医集团高级副总裁、医疗运营总经理闫晋红告诉记者，健共体模式同步解决了医改中落实“分级诊疗”的问题，患者病情严重时，转往上级医院，好转了，再转回基层随访，全程为患者提供持续的健康管理服务。

“在数字健共体系统里，为了进一步实现基层医院和上级医院的挂号平台打通，我们还专门设置了‘一键转诊’功能，并且预留了号源给基层家庭医生。这将在发现患者的健康数据指标异常时启用。”闫晋红说。

同时，健共体还提供超过50项居家医疗服务项目，对于长期卧床、失能或半失能患者，平台通过线上预约就近安排医护人员上门，进行中医针灸、伤口换药、更换尿管胃管等服务。

最新数据显示，截至今年7月底，健共体已为天津市内8000多名患者提供2.6万余次居家医疗服务，并为基层医生带来可观的收入增长。

新模式实现了营收高增长、体量快速复制

从天津实践来看，数字健共体对基层医疗卫生管理和服务体系的重塑，能产生巨大的社会效益。但在商业模式上，数字健共体能成立吗?

公开资料显示，从2020年1月天津微医互联网医院牌照获得审批，到同年4月天津市基层数字健共体全面启动，目前健共体日门诊量已过万，单月营收规模已超过1亿元，这相当于在一个参保人口约1000万的医保统筹区，健共体在30个月内达到了一个相当于大型三甲医院的日诊疗量(1万人次)，且每年ARPU(每用户平均收入)达100元，显示出了远超传统互联网医疗业态的爆发力。

另外，评价一个新业态是否具有商业潜力，“可复制”是关键要素。那么除了天津，数字健共体在其他地区的落地效果如何?

在山东，2019年9月，微医在泰安建设了全国首家慢病互联网医院——泰山慢病互联网医院，该互联网医院与当地多家实体医院共同组建慢病互联网医联体，为患者提供线上线下、院内院外融合的全流程管理，同时依托医保智能监控系统，实现事前、事中、事后闭环监管。

以泰安为起点，此后微医以“数字健共体”为核心的业务向山东16个地市推广，建设了50余家慢病服务中心，累计服务参保人1800万次，在线问诊人数超800万，服务慢病人群近200万人次。

值得一提的是，系统化的慢病管理有效改善了患者健康状况。相关数据显示，通过以数字化的方式监测和管理用户的糖尿病指标，糖尿病控制率达到64.1%，远高于行业49.4%的平均水平。

据媒体披露，目前微医正通过打造互联网大健康平台、互联网中药交易平台“双平台”，推动“数字健共体”在山东的升级、完善——考虑到山东的人口体量，是天津约1400万人口的7-8倍，从这个角度来估算，微医山东数字健共体的市场空间或将数倍于天津。

缘于数字健共体在服务民生、聚集产业以及可复制性上产生的多重价值与叠加效应，使其备受市场“青睐”。此前有报道称，得益于以数字健共体为核心的业务板块快速增长，微医还获得了由山东省国有产业投资基金领投的超过10亿元融资。

一位大健康领域资深投资人告诉记者，当下，随着顶层政策助力，新政频发驱动行业加速发展，医院信息系统建设完善，电子病历进一步规范，互联网医疗服务更加细化并具有可操作性，“互联网医疗政策，已经由口号式的大政方针演变成《促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，互联网医疗行业发展将有更清晰的路径。同时，‘互联网+医疗健康’行业的相关配套信息系统、规则也将面临升级换代和新建。”

也有互联网医疗领域行业分析师表示，随着互联网+医疗健康相关业务进入加速成长期，不少公司相关业务获得较好回报，“解决基层医院相关的‘互联网+医疗健康’难题，是我国当下医疗卫生改革的重点方向，而随着微医‘数字健共体’这一模式在各地的复制，不但解决了患者的基本医疗服务，也探索了慢病管理的新做法，具有重大意义。”

数字化“工具包”，给医改装上“新引擎”

事实上，医疗资源分布不均衡、医药市场信息不对称、医保支付方式不对效等是全球医药卫生管理和服务体系普遍存在的难题。

我国发布的《“健康中国”2030规划纲要》明确，将健康摆在优先发展的战略地位，发挥科技创新和信息化的引领支撑作用，形成具有中国特色、促进全面健康的制度体系。

在我国运用数字技术解开医改难题的过程中，在线问诊、远程医疗等“互联网+医疗健康”手段缓解了医疗资源分布不均衡、基层群众“看病难”的难题;药械耗材集中采购通过公开透明的市场竞价和规模化集中采购，破除了“虚高”的价格;医保支付方式改革则力图将医疗健康服务从“按项付费”“按量付费”，转换到以健康为中心的“按效付费”轨道上来。

显然，“数字共健体”模式以数字化为底座，打通“医、药、保”，实现了管理式医疗服务在中国的落地。这背后，其实也是微医围绕新医改难题，在过去10年里完成了互联网医院、药械交易平台、数字健共体这三项引领行业的数字医疗创新的实践。

据公开报道，微医于2015创建了中国首家互联网医院即“乌镇互联网医院”，目前中国的互联网医院数量已经超过1700家;2017年，微医旗下海西医药交易中心承建了国家医保局全国药品和医用耗材招采管理平台，并受三明采购联盟独家委托开展药品耗材跨区域联合采购;2019年，微医率先提出探索建立中国式健康管护组织“数字健共体”，融合“医疗、医药、医保”三医能力，为大医院分担压力、为基层医院提升能力、为医保和商保支付提效率，从而实现区域健康指数的提升。

从中可以看到，有别于以健康消费品和药物销售为主的医药电商模式，微医一直以开展严肃的“医疗服务”为主营业务，紧密围绕医疗服务，联动医保、医药，并最终实现“医、药、保”业务的闭环合龙，这也是微医以及其数字健共体核心业务的底层逻辑。

据行业人士分析，在我国医疗、医药、医保“三医联动”的新医改背景下，以微医为代表的严肃医疗平台之探索更贴近医疗本质，更具备形成数字化整合型医疗卫生服务模式的潜力。

今年4月，中央网信办、农业农村部、国家发改委等五部委联合发文，提出“引导地方探索基层数字健共体建设”。在政策及资本加持下，微医数字健共体正加速全国落地步伐，我们也期待其下一阶段的表现。