如何防止“一封了之”“一放了之”

只有密接人员才会集中隔离

“今后在国内发生聚集性疫情的时候，只有密接人员才会集中隔离。” 国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵在上述发布会上明确。

二十条优化措施中提出，及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。

密接是密切接触者的简称，一般指疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。第九版防控方案共列举了9种密接人员类型，包括共同居住人员等。

沈洪兵称，取消对密接的密接的判定和管理，是基于感染风险大小提出的更加科学精准的防控措施，对这类人群不再集中隔离，是为了更加有效地利用流调、隔离等防控资源和服务保障资源。

根据国家疾控局此前介绍，经过第九版的实践应用以及7、8月份的评估，次密接的阳性检出率为3.1/10万。

当前，个别地方出现将密接的密接直接判定为密接，进行提级管控的情况，对此，刘洪兵称，“我认为是没有必要的。”

此外，他强调，取消密接的密接判定的同时，各地对于密接者要做到快判定、快检测、快管控。一旦密接者核酸检测阳性以后，在第一时间进一步开展密接者的调查和管控，一环紧扣一环，因此，对工作要求反而更高了。

继续坚持“落地检”

今年7月以来，我国疫情出现“点多、频发、面广”的特点，部分地区发生了较大规模的聚集性疫情，防控形势严峻复杂。为了进一步推动防控关口的前移，严防跨区域疫情的传播扩散， “落地检”的防控措施在各地推开。

“落地检”即指在机场、火车站、长途客运站、高速公路省界服务区、港口等地设置核酸采样点，按照“自愿、免费、即采即走、不限制流动”的原则，面向跨省的流动人员提供的核酸检测服务，引导自驾游人员每到一地主动进行核酸检测。

“落地检”要求会执行多久?这与核酸检测结果全国互认的要求相悖吗?

对此，中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍称，在“落地检”措施实施以来，各地对于及时发现来自高风险区的风险人员，做到跨区域疫情传播的早发现，避免引起本地关联性疫情发挥了重要作用。

王丽萍称，“落地检”措施并不是与核酸检测结果全国互认的要求相悖，而是在当前面对奥密克戎变异株引起全国本土疫情严峻复杂的形势下推行的，通过“落地检”可有效防范流动人员在旅途辗转中可能被感染等诸多不确定风险，对于现阶段疫情防控是非常必要，也非常重要。所以，我们仍将继续坚持，保护出行人员健康。

近期，部分省份在返回人员中陆续发现感染者，这说明部分有疫情发生的省份在防范疫情扩散方面仍然存在薄弱环节，未能有效控制疫情跨地区传播扩散风险。

“针对当前没有疫情但溢入风险较高的地区，要进一步完善疫情跨地区传播防控工作方案，关口前移，面向流入人员提供‘落地检’服务。从疫情所在县区返回人员要主动向当地报备，社区要主动开展摸排登记，严格落实3天2次核酸检测措施(间隔24小时以上)。各地可基于疫情输入风险研判结果，对流入的高风险人员按要求采取相应的管控措施。” 沈洪兵称。

沈洪兵强调，核酸检测是疫情早发现的重要手段，是评估疫情风险、及时采取措施防范疫情传播扩散的重要前提。无论是防控方案的第九版，还是这次二十条优化调整措施，都对常态化核酸检测和发生本土疫情后的区域核酸检测都做出了明确规定，要求各地要基于疫情风险，科学精准组织开展核酸检测，“既不能层层加码，也不能随意减码”。

最大限度减少对日常医疗资源的占用

加强医疗服务能力建设和救治资源准备，加快推进疫苗接种的方案和提高疫苗加强免疫接种覆盖率，是防疫的重要保障。

二十条优化措施提出，加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。并对于疫苗接种工作，明确“制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发，依法依规推进审批。”

针对“分类分级”如何执行，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红提出了三点细化要求：

第一，持续加强定点医院建设，以满足第九版诊疗方案收治的重症、危重症以及有重症倾向的患者，最大限度保障患者的救治水平和质量。

“我们要求各地指定综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院。定点医院要根据当地的人口规模，配足配齐救治的床位，同时对于重症的监护单元也就是ICU要加强建设，而且要求ICU床位要达到床位总数的10%。”郭燕红称。

第二，加强方舱医院的建设，以满足第九版诊疗方案中对无症状感染者和一些轻症感染者的救治需求。

“我们要求各地要按照平急结合的原则，依托现有的一些大型场馆，比如会展中心、体育场馆等，提前做好方舱医院的准备，比如电线、相关基本设施布局、物资的准备，包括信息系统的准备，同时还有一个要准备的就是医疗医护力量，一旦发生聚集性疫情，能够使得方舱医院在最短的时间内启动，能够尽快地收治患者。”郭燕红说，建设方舱医院实际上是最大限度减少对日常医疗资源的占用，统筹好新冠疫情的救治工作与日常的医疗服务的保障工作。

第三，要持续加强发热门诊的建设，以真正实现“四早”。发热门诊是发热患者进入到门诊之后甄别是否感染新冠病毒的重要场所。二级以上医院要设置发热门诊，做到应设尽设，应开尽开，而且要严格执行首诊负责制，一旦发现可疑的患者要尽快甄别，若是阳性感染者，要迅速转到定点医院或者方舱医院进行救治。

此外，在疫情接种方面，沈洪兵回应称，对于接种疫苗的选择，需要综合考虑安全性、有效性、可及性以及可负担性等因素，坚持依法依规、尊重科学的原则。目前，相关部门正在制定加快推进新冠病毒疫苗接种的方案，方案确定以后，有关情况会及时向社会发布。