一线医生：危、急、重病人比例增加

急诊量激增，危、急、重病人比例增加

“所有的危、急、重症抢救都是从急诊开始的，如果我们救不活，后续治疗根本无从谈起。”朱海燕称，“送到我们这里的病人，情况基本上都比较危重。就像上面提到的这名患者，在来到我们这里之前，已经去了七家医院，都无法收治。我们不仅是在和生命打交道，更是在从阎王手上抢人。”

由于急诊量的激增，急诊医学科的医护也在保持着高强度的运转。在综合急诊内，一名医生一个班次基本问诊量达到近200人次。朱海燕称，“不夸张地说，别说吃饭、上厕所，可能就是抬个头的时间都没有。”

在抢救室内，情况则更为紧张。在那里，时间都是以秒为单位计算的。据朱海燕介绍，目前，每天约有60名患者需要紧急救援。呼吸机辅助通气、气管插管、高级生命复苏、上ECMO……这些抢救过程是每名医护必须要掌握的技能，也是抢救室内每时每刻都在上演的故事。

不过，朱海燕也提到，迎战感染峰值，急诊所承担的工作繁重，面对的危急情况较多，侧面也反映出现有的专科体系亟需进一步完善。一方面，人才缺口依旧明显。尽管医院已派出支援队伍，但在一线救治上仍然存在人手不足等问题;另一方面，信息化、现代化发展迟缓。120急救中心与各院协调仍依赖电话、微信等方式，协调调度偶尔会出现滞后、拥堵等现象，希望未来能够大力发展急诊、急救事业。

提速，扩容，在救治中实现“不可能”

“不久前，我们有的医护人员也发烧了，但是大家只要烧一退，情况有所缓解，就第一时间回到了岗位。”朱海燕介绍，目前，急诊医学科168名医护均已返岗。此外，医院支援的救治力量也已到位，普外、心内、内分泌、消化、介入超声、麻醉等科室都有涉及，动态补充急诊力量。

据悉，在解放军总医院和第一医学中心党委的全力支持下，从各医学部和科室抽调医生、护士进行加强，开辟了老南楼发热留观区、中医院急诊病房以及急诊ICU，大幅增加床位数量。除此之外，医院也在抓紧进行医疗物资的储备，重点备好呼吸机、ECMO等急救仪器，做好迎战重症高峰的准备。

“在专科收容上，我们保证急诊优先，急诊分流，在急诊患者的收容过程中，保证了这个急诊的危重症患者能够第一时间收容住院。”

功能结构上分为红、黄、绿“三区”

据朱海燕介绍，目前，急诊医学科从确保及时救治。红区病人为急危重症患者，通常会在送入医院后的第一时间展开抢救;黄区病人为次急危重症患者，等候时间通常在30分钟左右;绿区病人为非急症病人，等候时间通常在3小时左右。

完成初诊或急救后，患者接棒也是院方重点关注的方向。危、急、重症患者度过危险期后，将会由各大科室接收，对接工作通常会在当天完成，确保病人能够得到妥善的救治。据悉，院方要求各个科室的重症监控床位不低于展开床位数8%。

在专家团队方面，第一医学中心专门成立了急危重症专家指导小组，每天下午四点，对中心急危重症进行巡诊和点评指导，保证了极为重症患者在专科无差别收容，保证医疗质量。院方也在不断强化首诊负责制、三级查房、死亡讨论、疑难病会诊等核心制度落实，尽最大努力降低死亡率，提高救治成功率。

“我们要做的，就是在救治中把不可能变成可能。”朱海燕称，疫情峰值之后，往往是重症峰值的到来。“我们要打起十二分的精神，患者把生命交到我们手上，我们不能辜负他们的信任。”