XBB.1.5究竟有何来头

XBB.1.5是什么

美东时间2022年12月30日，美国疾控中心公布数据显示，估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。

美国约翰斯·霍普金斯大学病毒学专家佩考茨表示，XBB.1.5有一个额外的突变，能更好地与细胞结合。哥伦比亚大学的科学家在一项研究中警告说，奥密克戎XBB亚变体的不断增加可能进一步损害新冠疫苗的功效，并导致突破性感染激增以及再感染。

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，“XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有区别。”

国内传播情况

北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所研究员潘阳表示，近期北京市社会面监测数据显示，没有在社会面发现XBB、BQ.1等变异株流行，也没有发现原始株、德尔塔等非奥密克戎变异株的流行。

中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，3个省11个病例中检出XBB亚分支。

再感染风险

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：

一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染;另一方面则是看人自身抗体水平。

囤药有必要吗?

李侗曾表示，蒙脱石散是治疗腹泻的药物，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1天至3天可以自行缓解，也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。

盲目抢囤此类药物并无益处。诺氟沙星属喹诺酮类抗生素，喹诺酮类抗生素的品种很丰富，但该类药物可影响软骨发育。对于孩子身高和体型十分关心的家长，尤其要警惕未成年人滥用这类药物的风险。对成年人来说，诺氟沙星可能将肠道内的正常菌群杀死，破坏肠道的微生态环境。蒙脱石散也需慎用。

囤药不等于滥用，但必须警惕囤药增加的滥用风险。因此，在止泻药脱销冲上热搜之际，须针对当前新抢购药品展开广泛的科普与宣传。复方感冒制剂的复杂成分，容易让人于不知不觉中重复用药;喹诺酮类抗生素的大量囤积，又增加了抗生素滥用的风险……药品的副作用值得敬畏，囤药不能只看到不太确定的正面作用，却对潜在的风险视而不见。

目前，奥密克戎变异株还在不断变异，世界卫生组织观察表明，奥密克戎至少还有数百个亚分支在变异。XBB只是奥密克戎的一个细小分支，目前观察到的证据是它的致病力和致死率不强，只是免疫逃逸能力增强了。

避免二次感染和XBB.1.5引发的感染，最好的方式还是接种加强针疫苗。当然，刚感染过的人群可以等4个月至6个月后再接种第二针加强针。在春节前后应注意自我保护，出门戴口罩，勤洗手等。在感染后持续出现发热不退，呼吸困难，较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，精神状态不佳，原有基础病加重等，就需及时就医。

我们经历过大风大浪，在做好防护与准备的基础上，已经无须过度担心。