XBB毒株袭击美国

新变种、流感、老病毒轮番袭来

CDC的最新数据显示，截至上周，全美50个州同呼吸道系统有关的病毒感染一直处于“严重”或“非常严重”的水平，并且病例仍然继续上升。数据还显示，在今年的流感季，截至目前已经至少有1300万流感病例、12万例入院和7300例死亡，(死者)中包括21名儿童。

CDC的最新一份报告指出，从今年的流感季开始，除了季节性的流感病毒外，美国还出现了副流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒、腺病毒、甲型流感、乙型流感、呼吸道肠道病毒和人偏肺病毒共同传播的状态。

除了上述病毒的“轮流传染”外，美国的新冠病例也在流感季继续激增。根据CDC的最新数据，去年12月份的7天平均每日新增新冠病例超过6.6万人，住院人数超过4万人，分别是自9月中旬和8月下旬以来的最高水平。

“今年的冬天，就像是多个病毒炸弹被引爆一样，我们被轮番轰炸。”印第安纳州儿科医生雷恩(Christine Lane)表示。

雷恩等公共卫生专家表示，随着新冠病毒在美国进入第4年，更加困难的现状是：多种病毒正在重叠发生，这让一些患者在短时间内先后感染不同的呼吸道系统疾病，让免疫系统“几乎没有喘气的机会”;有的患者同时感染了两三种或更多种病毒;还有的患者感染了细菌，例如A群链球菌。

也有这种情况发生——有儿童同时感染了A群链球菌与流感之类的病毒。病毒伤害了肺部，为细菌渗入创造了通道。

专家表示，还有那些“健康人”，他们有的人却“不明不白”地感染了症状不重的普通感冒，只不过感冒不是持续数天，而是数周难以康复。

“形势显得复杂”

那么，短时间内感染几次病毒仍属“正常”?感染新冠病毒是否影响人体抵抗其他病毒?在新冠和流感病毒交叉时期，民众不间断地感染不同病毒是否将成为“常态”?亚利桑那州大学免疫学教授巴塔哈亚(Deepta Bhattacharya)表示，目前处于新冠病毒流行时期，再混入其他病毒，就让形势显得非常复杂。

“例如，我爸爸和我姐姐是同时感染新冠的。”巴塔哈亚说，“我父亲(几乎没有症状)他几乎不知道自己被感染。他有哮喘病，所以他当时只是认为，可能只是他的哮喘病发作了。但是，我姐姐的情况要艰难得多。她咳嗽得很厉害，持续了一个多月。”巴塔哈亚表示，“之前，我父亲和姐姐在相同的时间先后接种了三针的疫苗和加强针。”

卫生专家指出，接种疫苗和戴口罩仍被认为是有效的防疫措施;同时，民众需要了解不同病毒的传播方式，进行有效的防疫。

“在新冠疫情开始时，我们用漂白剂擦拭水果、蔬菜和所有东西，直到我们发现新冠病毒不会通过物体表面传播，而是通过打喷嚏、咳嗽和排出呼吸道的飞沫和气溶胶传播。”耶鲁大学医学传染病专家罗伯茨(ScottRoberts)博士表示，“呼吸道合胞病毒，更多是通过受污染的表面传播。比如，一个孩子用手擦鼻涕之后去触摸另外一个孩子，被触摸的那个孩子将手放在嘴里，他们可能都会被感染。因此，洗手和清洁物体表面可能对消灭RSV病毒更有效，却不一定能消灭新冠病毒。”罗伯茨说。

公卫专家：新冠持续变异最让人意外

多名美国公共卫生专家表示，新冠病毒进入第四年，在他们看来，病毒的不断变化是最大的意外。

“让我感到惊讶的是，新冠病毒的变种不断地进化，而这也让新冠疫情在全球前所未有地持续了三年的时间。”即将卸任的美国首席传染病专家福奇(Anthony Fauci)博士日前表示，“这是我最感到意外的。”

华盛顿大学病毒免疫专家戴蒙德(Michael Diamond)提到，在新冠疫情早期，专家们曾认为“新冠病毒不太可能太快、发生太大的变异”，而这一推测已经被证明“有误”。

“当时我们认为，‘在某个时候，我们将耗尽突变空间’。”戴蒙德说，“好吧，直到现在，我们还没有用完(突变空间)。这让我们感到惊讶，因为病毒仍然足够灵活来适应这些突变。不仅如此还增强了传播能力，同时逃避免疫的能力还增加了。”

洛克菲勒大学病毒学专家贝纳斯(Paul Bieniasz)表示，有些免疫功能低下的人一旦感染了新冠病毒，在几周甚至几个月都处于阳性的感染状态，这些人群在推动新冠病毒的进化上所起的作用让他感到惊讶。

贝纳斯说，大多数病毒的变异以“漂流”(drift)的方式发生，即在现有毒株的基础上发生新的变异。但是，新冠病毒的新变种却更像是“旧版本”的病毒发生了“超级变异”，在维持原有毒性的基础上“又生出新的能力”，尤其在那些长时间维持阳性而不能恢复的新冠患者身上。贝纳斯表示，当病毒以这种形式发生突变并开始传播开来后，新变种的病毒会立刻“强势”取代正在流行的毒株。

“现实情况是，新冠病毒的适应能力比我预期的要大得多。”得克萨斯大学医学院冠状病毒专家梅纳特里(Vineet Menachery)表示，“虽然疫苗延缓了新冠病毒的变异速度，但是，病毒仍以足够的数量进行复制，完成了变异所需的周期，其间还获得了逃避免疫所需的变异优势。”梅纳特里说。

不过，也有专家认为，奥密克戎在复制感染能力强的情况下，免疫逃逸能力通常是会降低的。如果免疫逃逸能力增加，复制感染的能力就会下降。二者是联动关系。

在中国香港地区，一直对变异毒株进行严密的监测，XBB和BQ.1几个月前就已经在香港出现，但它们并没有在香港占据优势地位。至今在香港占优势的还是BA.4、BA.5。在日本，BA.5的主流地位也很明显。

许文波在上述新闻发布会上表示，BQ.1和XBB毒株是奥密克戎新的变异分支，其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB毒株的国家没有显著增加。