阳康后该不该体检？

千元体检套餐问世

2022年12月30日，慈铭体检在其公众号推出了“365/529元”“阳康”必检套餐，含CT/心彩/心肌酶等”。其中，以365元套餐为例，标注是北京专属，包含了肺部低剂量螺旋CT、心肌酶3项(辅助诊断心肌炎)、心脏彩超、免疫功能5项、心电图、肝肾功能等检测项目。

与此同时，爱康国宾在其微信小程序也上线了预防新冠后遗症体检套餐，价格从405元到3086元不等，其体检套餐标注说明称，可用于四大用途，一是评估新型冠状病毒感染和康复人群的身体健康状况;二是发现新冠感染对于心肺等重要器官的影响、三是评估感染和康复人群的免疫力恢复状况;四是对心肺等突发性疾病进行预警。

第一财经记者以“阳康”者身份致电上海海华医院体检预约处，该医院体检预约处相关人员推荐，“阳康”后的女性推荐选择1099元的团购“阳康”筛查(升级版)套餐。“阳康”筛查(标准版)套餐包括B超、胸部CT、C反应蛋白、血糖、电解质等等比较常规的项目。升级版比起标准版的筛查更全面，女性的妇科方面检查也有，还有免疫球蛋白、胸片、心功能测定、彩超、乳腺彩超等项目。

“特别是针对阳康后的胸闷等症状，推荐你做我们升级版的套餐，这套餐里含有心脏彩超的项目。价格上，原价1645元，线上团购平台上折后优惠价为1099元。”上海海华医院体检预约处相关人员表示，“现在陆陆续续有和你一样需求的会过来做这个阳康筛查，不过目前来讲人还不是太多，现在过来的话可以做上，基本上可以不用排队。出报告的时间上，速度快的话3至5天能出报告，如果慢的话，比如一些妇科方面的检查可能要慢一点，大概需要个把礼拜的时间。”

第一财经记者查阅名流健康体检中心相关线上预约平台发现，该体检中心的“阳康”相关的体检套餐主要包括两个套餐，分别是700元的阳康专项体检方案和1600元的“阳康”全面体检方案。致电时，名流健康体检中心预约处相关人员向记者推荐1600元的阳康体检套餐并表示：“我们700元的项目比较少，就几个项目。如果说你要做体检的话，1600元的肯定是更合适一些，700元的里面只有血液检测、肝功能、鼻咽(EB)病毒，新冠抗体的检测等，总共6项。但是，1600元的阳康全面体检相当于一个基础的体检套餐了。”

“考虑到马上要过年了，现在预约做体检的人不太多，来了基本上不用排队等待。相比较而言，生病去医院的人可能比较多，但是体检的话，主要是做CT的比较多一些。整体来说，因为疫情比较严重，大家阳得比较多，来做体检的人比以往要少一些。因为人不多，所以体检报告一般3到4天，一周以内基本上都能出结果。”名流健康体检中心预约处相关人员表示。

此外，部分儿科医院也在线上推出了针对阳康患者的体检套餐。成都儿童专科医院预约处相关人员告诉第一财经记者：“我们的套餐里面主要是针对感染后主要脏器的影响，包括心脏、肝脏、肾脏、肺部和呼吸道这几项。针对有些出现心悸现象的阳康患者，建议做心肌酶谱、心电图检查来看看有没有心肌的损伤，肺部的检查项目主要是CT。”

“阳康”体检必要吗?

梳理各家体检机构推出的“阳康”体检套餐，不少套餐均涵盖了肺部CT以及心功能检查项目。

随着疫情防控政策的调整，近期以来，多地已历经或者正在历经疫情流行高峰期。伴随着奥密克戎感染人数的增加，关于奥密克戎是否会引发肺炎、心肌炎等，这些问题颇受到高度关注。从各家体检机构推出的“阳康”体检套餐来看，筛查的重点主要与预警肺炎、心肌炎这两大方向有关。

有呼吸科医生对第一财经记者表示，不是所有奥密克戎感染者都要去进行肺部CT检查，就算感染了新冠后出现咳嗽症状，如果没有出现胸闷、透不过气等症状时，无须再进行肺部CT检查。

有心内科医生亦对第一财经记者表示，一般筛查是否心肌炎出现时，往往是在怀疑，或有症状出现时，比如出现胸闷、胸痛、缺氧等时才进行，但是，当出现这些症状时，还是应该及时去医院就医。

专家表示不需要

近日，南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任、主任医师彭劼接受第一财经记者采访时表示，感染新冠后，绝大多数人的咳嗽，是不需要到医院进行CT检查的。“咳嗽本身属于一种保护性反射，将气管或支气管里的分泌物排出，多为炎症后气道粘膜康复过程中发生。如果再次出现发热伴有咳嗽或感觉有胸闷气促等表现时，才需要去医院找医生评估是否要进行CT检查。

彭劼亦表示，“白肺”不是新冠感染后特有的，病毒感染、细菌感染在严重的情况下都会有白肺，包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、军团菌等等病原体。白肺实际上也不是新冠的典型症状。肺炎的典型症状是肺部毛玻璃样改变，但当感染者合并基础疾病，本身有肺脏慢性基础病，合并细菌感染会导致肺部严重表现。严重的呼吸窘迫综合征，会有缺氧、胸闷、透不过气，坐着都无法连续讲话等明显表现。家里如果有指脉氧仪，测得血氧饱和度比较低了，或者平静状态下每分钟呼吸超过30次、心跳120次以上，有心慌胸闷气促表现，可能需要到医院看看肺功能情况。

2022年12月30日，在广州市政府新闻办举行的新冠病毒防治专家访谈会上，广东省人民医院心血管内科副主任、主任医师薛玉梅表示，新冠感染诱发心肌炎的表现主要有两方面：一是心律失常，包括了心跳过快、心跳过慢或者心跳不齐，严重时甚至可引发室颤，导致猝死;二是心力衰竭、心功能不好。心肌炎发生时，患者可出现心衰表现，比如胸闷、气短、水肿，甚至恶心呕吐，严重时因为心脏完全不能泵血而导致心源性休克、猝死。也就是说，心肌炎症状表现是可轻可重的，轻微时可能仅觉得心跳有点快，比平时容易累，胸闷、胸痛、咳嗽比平时重一点，但如果严重起来是可导致生命危险的。

薛玉梅亦表示，提高警惕心肌炎是否有会发生，是好事，但不要过度焦虑。新冠感染后，很多原因可导致心跳加快、气促等，比如发热，体温每升高1度，心率就会每分钟增加10次左右;机体出现咽痛、全身肌肉酸痛等各种不适反应时，心率也会加快;还有身体处于虚弱状态时，也会伴随心率加快。有三种情况建议切实注意：一是本身有心脏基础疾病比如冠心病、心衰等，如果新冠感染后心跳加快、胸闷、胸痛、气促等加重，不一定是心肌炎，但可能原有心脏病加重，要尽快就医;二是发生了缺氧，导致了心率加快，要急诊就医;三是上述谈到的新冠感染诱发心肌炎的两大表现。一般新冠病毒感染后一周左右，症状可逐步缓解，身体情况越来越转好，但如果这一阶段患者的胸闷、胸痛、心慌等症状无改善，反而加重，应引起重视，尽快就医。