血氧仪抢购热降温:没有血氧仪怎么判断是否缺氧
血氧仪价格差150余倍
记者在朝阳区国贸附近的一家药店内看到,货架上有两款血氧仪,售价分别是139元和259元。从包装盒上看,两款的功能完全相同。
“259元这款是大品牌,质量过硬,测量数据更精准。”店员信誓旦旦地推介,259元这款相较139元的,测血氧饱和度速度更快,仅需佩戴8秒钟就能测出血氧,而且误差更小。
记者问及测量结果误差小的结论从何得来时,店员顾左右而言他,表示该品牌不仅生产血氧仪,还生产听诊器等其他医疗器械,是个大企业,品质值得信赖。
店员向记者透露,半个月前平均每天有10多个消费者购买血氧仪,而如今购买血氧仪的顾客却寥寥无几,一周销量也仅5、6个。“现在有点卖不动了,很多老百姓家都有血氧仪,后面有可能降价出售。”
随后,记者连续走访同仁堂、永安堂、海王星辰等8家知名连锁药店后了解到,近期购买血氧仪的消费者数量较半个月前明显回落,大部分药店目前能够正常供应。店内在售款的价格普遍在90元至200多元间不等。
在线上购物平台,血氧仪的价格差异更大。记者在某购物平台发现,血氧仪的价格悬殊,便宜的仅需20多元,而贵的高达3000元。
销售页面上,各种色彩醒目的大号字体显示着“医用标准”“院线同款”“进口机芯”“5秒速测”……记者浏览发现,价格偏高的血氧仪款式花样更丰富,有的可以充电;有的安装了触摸屏;有的能够重力感应,多方向显示数值。但测血氧和心率的功能与普通款血氧仪差异不大。
记者注意到,售价低廉的血氧仪,大多并未在销售页面中严格展示由药监部门批准的注册证书。也有部分商家展示的商品资质,“驴唇不对马嘴”——卖的是血氧仪,展示的医疗器械备案凭证是“医用退热凝胶”。记者联系了多家未展示注册证书的商家,询问是否有药监部门批准的相关资质时,均得到否定的答复。
购买前先查验资质
血氧仪测量结果令胡先生犯了难。今年1月初,他分别在不同电商平台,给父母购买了两款不同品牌的血氧仪,价格均为150元左右。“想着测试一下准不准,我就在同一时段,用两款血氧仪给自己测血氧,结果一个显示97%,另一个显示99%。到底哪个血氧仪测的数据更准,该信哪个结果呢?如果老年人正处于缺氧状态,测得不准确的结果,岂不耽误事?”
在网上,和胡先生有相同疑问的消费者不少。此前一度有传闻称,某些具备测量血氧饱和度、心率等功能的智能手表、手环,能够代替血氧仪,但有些消费者将智能手表绑在卷纸、火腿肠和香蕉等物品上,竟然也能测出血氧、心率。
对此,中国国际旅行卫生保健协会医疗物资与医疗合作分会秘书长陈红彦介绍,血氧饱和度是指,血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量,占全部可结合的血红蛋白容量的百分比。“血液中的氧气是由血红蛋白携带,通俗地说,血红蛋白携带氧气的百分比,即血液中的血氧饱和度。氧饱和度高的血液,颜色较鲜红,因为其能吸收更多的红光,反之,氧饱和度低的血液较暗淡,可以吸收更多的红外光。”血氧仪的工作原理是,当手指伸入血氧仪,探测头会发出两种波段的光——短波段的是红光,长波段的是红外光。氧饱和度高的血红蛋白吸收红光多,氧饱和度低的血红蛋白吸收红外光多。光源穿透手指,到达下端的接收器,可计算出两种光被吸收的数量,经过芯片计算处理后,呈现出血氧饱和度。
“影响测量数值的因素很多,比如指尖温度、光照强度,甚至涂指甲油、灰指甲也会影响测量精准度。因此建议在温暖的环境下测量血氧,避免因低体温影响造成误差。”陈红彦说。
研究医药卫生相关法律的北京天霜律师事务所律师万欣表示,按照国家药监局发布的《医疗器械分类目录》,指夹式脉搏血氧仪属于第二类医疗器械。从事第二类医疗器械经营的企业,应向所在地设区的市级药监部门备案。在市场销售的血氧仪,也应获得国家药监局或各省药监局批准的《中华人民共和国医疗器械注册证》。截至目前,国家药监局和各省药监局已批准80款血氧仪产品上市。
万欣建议,消费者购买前,应向商家询问和查验是否具备售卖第二类医疗器械的资质。购买时,可以查看血氧仪外包装是否印有医疗器械注册证编号,也可以通过国家药监局官网查询该血氧仪是否具有指夹式血氧仪的医疗器械注册证。“对于具备测量血氧饱和度、心率的智能手表、手环等产品,可以通过药监局官网查验是否具有第二类医疗器械注册证,并可查验该企业是否取得医疗器械广告批准文号。没有获批的手表、手环,如宣传有治疗功能,有可能涉嫌违法。”
并非人人皆需血氧仪
“并非所有人都需要购买血氧仪,但有几类重点人群,建议配备血氧仪。”北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚娟妮表示,如果家中有65岁以上的老年人,特别是有80岁以上的高龄老人,应该配备血氧仪,检测血氧饱和度情况。
龚娟妮表示,老年人往往患有如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等基础疾病。一旦感染新冠病毒后,容易导致肺部受损,此时需要特别注意血氧饱和度是否下降。此外,肿瘤患者、既往心肌梗死和慢性肺病患者以及做过心脏冠脉支架手术的患者,也需配备血氧仪。
什么情况下需要测血氧?龚娟妮回应,一般情况下不需要每天测量血氧,部分新冠感染患者发热后始终夹着血氧仪,也没有必要。“如果老年人感染新冠后,出现胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等情况,可以使用血氧仪测量血氧。如果出现发烧等症状,在发烧时或体温恢复正常后,可分几个时段定期测量血氧,如刚起床时测一测,处于平静状况时测一测。”
不同年龄段人群的低血氧标准也不尽相同。龚娟妮介绍,对于老年人而言,血氧饱和度低于93%,说明可能已经缺氧,需要去医院就诊。
“家用血氧仪只能起到参考作用,并不能作为诊断的标准。”北京急救中心主任医师陈志表示,对比医院的大型综合性监护仪和动脉血采样等专业的方式,家用的指夹式脉搏血氧仪的优点在于便携,方便人们在家检测血氧,以提示是否需要就医。但家用血氧仪测量血氧饱和度通常有2%的误差,所以陈志建议,如果多次测量数据不一致,以最低值作为参考。
小提示:没有血氧仪 自己也能判断是否缺氧
“如果没有血氧仪,可以通过自身的主观感受和体征来判断是否缺氧。”陈志表示,如果患者觉得气不够用,早期出现胸闷、憋气,严重时出现呼吸困难、呼吸窘迫,有强烈的窒息感,这些都是身体因缺氧发出的“警告”。
客观上的体征则包括口唇、颜面发紫,指甲颜色变红;或出现喘息、呼吸急促,如成年人每分钟呼吸超过30次;或坐立不安,端坐呼吸喉中痰鸣,全身大汗;更严重时,伴随器质性疾病和神经系统缺氧,如疲倦、昏睡、嗜睡,或谵妄、烦躁,甚至出现昏迷。
陈志提醒,出现这些感受及体征时,应该立即拨打120急救电话,及时就医。在等待急救车到来期间,如果有吸氧设备可以进行吸氧。此外,患者要保持原地不动,因为活动将增加人体的氧需求,加重心肺负担,自行移动,极易引发猝死。普通患者应安静卧床,出现呼吸困难、喘息的患者应给予舒适体位,急性左心衰、哮喘等患者宜坐位或半卧位,血压很低处于休克的患者,则应保持平卧位。