辅助生殖将纳入医保会加大生育意愿吗

自迅分享时间：2023-02-07 10:01:50

二胎三胎怎么生?

辅助生殖与我国婚育年龄的后移和生育意愿的改变不无关系。根据弗若斯特沙利文研究表明，当女性年龄≥35 岁以后，其自然流产风险开始显著增加，妊娠率和活产率开始显著下降，各种妊娠合并症、并发症的发生风险不断上升。

对于想生二胎的家庭来说，一边是生二胎的迫切需要，一边是年龄增大生育困难的现实，辅助生殖确实是一个不错选择。

值得注意的是2月6日，国家医保局答复了针对关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案，将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围，并鼓励中医医院开设优生优育门诊，提供不孕不育诊疗服务。

笔者认为，如果未来，辅助生殖能够纳入医保，将对于提高我国人口的出生率，降低我国人口老龄化起到极大的促进作用。辅助生殖纳入医保，对该行业和我们普通人来说影响有多大?

当前，辅助生殖还不在医保可报销的范围之内。而进行辅助生殖治疗的费用却不低。这也是让不少有辅助生殖需要的非富裕家庭望而却步的主要原因。

目前，辅助生殖行业共有四代技术，除第四代技术尚未进入临床阶段外，其余三代技术较为成熟，行业技术门槛较高。其中取卵成功率是主要衡量技术效果的方法之一，而不同技术主要是针对不同的症状。

笔者了解到，第一代技术为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，用于治疗一系列女性不孕问题，这也是目前成熟的技术之一。妊娠成功率约40%-50%;

而第二代技术为卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)，用于治疗严重的男性一系列的不育问题，妊娠成功率约40%-50%;

第三代技术为植入前胚胎遗传学诊断(PGS/PGD)，用于诊断夫妻双方的染色体异常、单基因遗传病等，以实现优生优育，妊娠率相对更高，约40%-60%。但技术难度大、价格贵，目前，仅有少数拥有辅助生殖牌子的医院具备该技术。

此外，辅助生殖属于妥妥的高消费。数据表明，在我国患者家庭单次治疗费用为3-4万元。为此，笔者算了一笔账，若人均3个周期测算，每个人需要花费 9-12万元。

因此，在辅助生殖尚未纳入医保的情况下，确实会对患者造成一定的财务压力。尤其是相对发达国家来说，缺少政策支持。数据表明，当前我国辅助生殖的自费承受能力达到了51%，而在其他发达国家，这个数字只有7%-25%。

因此，未来随着辅助生殖纳入医保和我国人均GDP的提升，我国居民的自费承受能力将得到较大提高。根据前瞻产业研究院测算，到2025年，中国辅助生殖行业市场规模有望增长至854.3亿元，年复合增长率将达到14.5%。

而辅助生殖费用居高不下的另一个原因则与辅助生殖行业牌照稀缺有关。当前，在辅助生殖领域行业内布局的玩家并不算多，主要集中在公立医院。

笔者了解到，其实早在2022年，北京就已经将16项辅助生殖技术项目纳入医保，成为全国首个将辅助生殖纳入医保的城市。

而辅助生殖技术纳入医保报销范围后，会省多少钱呢?据第一财经报道，专家表示，以北京试管婴儿单周期费用大概在3-5万元，按照中位数计算，医保报销费用占单个周期治疗费用的23%左右，报销价格约为8000-11000元左右。